患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是A、抬高床头15°~30°B、频繁呕吐时,予以禁食C、意识不清及咳痰困难者作气管切开D、便秘时行高位灌肠以疏通大便E、每日补液量1500~2000ml

题目

患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是

A、抬高床头15°~30°

B、频繁呕吐时,予以禁食

C、意识不清及咳痰困难者作气管切开

D、便秘时行高位灌肠以疏通大便

E、每日补液量1500~2000ml


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  • 第1题:

    患者女,29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施错误的是

    A、限制水钠摄入量

    B、禁用促进肠蠕动的药物与食物

    C、氧气吸入

    D、保持室内安静

    E、应用脱水剂


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是

    A.抬高床头15°~30°
    B.频繁呕吐时,予以禁食
    C.意识不清及咳痰困难者作气管切开
    D.便秘时行高位灌肠以疏通大便
    E.每日补液量1500~2000ml

    答案:D
    解析:
    由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,A正确。频繁呕吐时,予以禁食,限制水钠摄入,成人每日输液量在1500~2000ml,故B、E正确。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道通畅,应做气管切开,C正确。颅内压增高患者禁忌高位灌肠,以免加重颅内压增高,可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便,故D 错误。

  • 第3题:

    患者,女,29岁,颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施哪项是错误的

    A.保持室内安静
    B.氧气吸入
    C.禁用促进肠蠕动的药物与食物
    D.限制水钠摄入量
    E.应用脱水剂

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施错误的是

    A.限制水钠摄入量
    B.禁用促进肠蠕动的药物与食物
    C.氧气吸入
    D.保持室内安静
    E.应用脱水剂

    答案:B
    解析:
    侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmHO)时,即为颅内压增高。患者剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,可见该患者已经存在颅内压增高。护理中应采取预防颅内压骤然升高的措施,如:给予促进肠蠕动的药物与食物,预防便秘,防止因用力排便而至颅内压骤然升高诱发脑疝。因此,答案B错误。

  • 第5题:

    患者,女,22岁,颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施哪项是错误的

    A.便秘时行高位灌肠以疏通大便
    B.频繁呕吐时,予以禁食
    C.意识不清及咳痰困难者作气管切开
    D.每日补液量少于2000ml
    E.抬高床头15°~30°

    答案:A
    解析: