患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。诊断应首先考虑（）A血管迷走神经性晕厥B儿茶酚胺敏感性室性心动过速C先天性长Q-T综合征D获得性长Q-T综合征E癫痫

题目
患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。诊断应首先考虑（）

A血管迷走神经性晕厥

B儿茶酚胺敏感性室性心动过速

C先天性长Q-T综合征

D获得性长Q-T综合征

E癫痫

相似考题

1.患者，女，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为 Q-T间期延长综合征，推测其晕厥的原因是A．非阵发性室性心动过速B．窦性静止6sC．房室折返性心动过速D．三度房室传导阻滞E．尖端扭转型室性心动过速

2.患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病A、Brugada综合征B、先天性长Q-T综合征C、ARVCD、癫痫E、自主神经功能紊乱F、血管迷走神经性晕厥为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图B、HolterC、超声心动图D、药物激发试验E、运动试验F、直立倾斜试验针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是(提示 入院后查UCG正常，心电图示Q-T间期520 ms，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)A、应仔细询问家族病史B、长期β-受体阻滞剂治疗C、可予心脏起搏治疗D、ICD可预防心室颤动导致的猝死E、胺碘酮治疗F、建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测

3.患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460 ms，T波电交替。诊断应首先考虑A、血管迷走神经性晕厥B、儿茶酚胺敏感性室性心动过速C、先天性长Q-T综合征D、获得性长Q-T综合征E、癫痫对明确诊断无意义的检查是A、家族成员有早发猝死史B、运动试验C、动态ECGD、Valsalva试验E、颅脑CT下列治疗中不必要的是A、β-受体阻滞剂B、心脏起搏C、避免使用延长Q-T间期的药物D、口服苯妥英钠E、植入ICD

4.男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是A、复查心电图B、脑电图C、超声心动图D、HolterE、头部MRI如果心电图示Q-T间期0.78秒，T波宽大，诊断为长Q-T间期综合征，其晕厥原因可能是A、窦性心动过缓B、窦性停搏C、心房纤颤D、尖端扭转型室速E、房室折返性心动过速晕厥发作时应给予的治疗药物是A、利多卡因B、胺碘酮C、异丙肾上腺素D、美托洛尔E、普罗帕酮复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变，首选的根治方法是A、终身服用抗心律失常药B、手术阻断交感神经C、VVI型起搏器置入D、射频消融E、发作时给予异丙肾上腺素

更多“患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。诊断应首先考虑（）”相关问题

  • 第1题：

    如果心电图示Q-T间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，推测其晕厥原因为

    A.非阵发性室性心动过速

    B.窦性静止

    C.三度房室阻滞

    D.房室折返性心动过速

    E.尖端扭转性心动过速


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。对明确诊断无意义的检查是（）

    A家族成员有早发猝死史

    B运动试验

    C动态ECG

    DValsalva试验

    E颅脑CT


    E
    略

  • 第3题：

    患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。对明确诊断意义不大的是（）

    • A、超声心动图无异常发现
    • B、心电图特征性改变
    • C、家族心脏猝死史
    • D、家族成员有典型ECG改变
    • E、脑电图

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、血生化
    • C、心电图
    • D、颅脑CT
    • E、超声心动图
    • F、颈动脉彩超

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    缺钾时心电图变化的特点正确的是（）

    • A、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置
    • B、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波
    • C、ST段正常，Q-T间期缩短，T波降低
    • D、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常
    • E、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置

    正确答案:B

  • 第6题：

    男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。本病心电图特征为（）。

    • A、Q-T间期延长，Q-Tc≥0.47秒（女性Q-Tc≥0.48秒）
    • B、部分患者休息时Q-T间期正常，活动后Q-T间期延长
    • C、T波形态多变，T波宽大有切迹
    • D、晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏
    • E、ST-T段明显压低
    • F、常伴有右束支传导阻滞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    单选题
    患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。对明确诊断无意义的检查是（）
    A

    家族成员有早发猝死史

    B

    运动试验

    C

    动态ECG

    D

    Valsalva试验

    E

    颅脑CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    Holter

    C

    超声心动图

    D

    药物激发试验

    E

    运动试验

    F

    直立倾斜试验


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病（）
    A

    Brugada综合征

    B

    先天性长Q-T综合征

    C

    ARVC

    D

    癫痫

    E

    自主神经功能紊乱

    F

    血管迷走神经性晕厥


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。不宜应用的药物（）
    A

    奎尼丁

    B

    西洛他唑

    C

    波生坦

    D

    异丙肾上腺素

    E

    心律平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。对明确诊断意义不大的是（）
    A

    超声心动图无异常发现

    B

    心电图特征性改变

    C

    家族心脏猝死史

    D

    家族成员有典型ECG改变

    E

    脑电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。下列治疗中不必要的是（）
    A

    β-受体阻滞剂

    B

    心脏起搏

    C

    避免使用延长Q-T间期的药物

    D

    口服苯妥英钠

    E

    植入ICD


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。最可能的诊断是（）

    A血管迷走性晕厥

    B癫痫发作

    CBrugada综合征

    D心肌炎

    E致心律失常性右室心肌病


    C
    略

  • 第14题：

    患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。下列治疗中不必要的是（）

    • A、β-受体阻滞剂
    • B、心脏起搏
    • C、避免使用延长Q-T间期的药物
    • D、口服苯妥英钠
    • E、植入ICD

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。导致此病发生的基因是（）（提示：患者心电图示：①窦性心律；②长Q-T间期（0.48～0.64s）；③U波明显（V2～V6导联U波振幅达0.2～0.9mV）。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断：长Q-T间期综合征。）

    • A、SCN5A基因
    • B、LQT5基因
    • C、血管紧张素原基因
    • D、KVLQT-1基因
    • E、HERG基因
    • F、ACE基因

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题：

    患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是（）（提示：入院后查UCG正常，心电图示Q-T间期520ms，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。）

    • A、应仔细询问家族病史
    • B、长期β-受体阻滞剂治疗
    • C、可予心脏起搏治疗
    • D、ICD可预防心室颤动导致的猝死
    • E、胺碘酮治疗
    • F、建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：（）

    • A、血管迷走性晕厥
    • B、心源性晕厥
    • C、颈动脉窦晕厥
    • D、Brugada综合征晕厥
    • E、癫痫发作

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。假设心电图上Q-T间期延长至0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，该患者晕厥的原因最可能是（）
    A

    房室折返性心动过速

    B

    心室颤动

    C

    长时间窦性停搏

    D

    尖端扭转型室性心动过速

    E

    E.三度房室传导阻滞（AV


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。最可能的诊断是（）
    A

    血管迷走性晕厥

    B

    癫痫发作

    C

    Brugada综合征

    D

    心肌炎

    E

    致心律失常性右室心肌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。诊断应首先考虑（）
    A

    血管迷走神经性晕厥

    B

    儿茶酚胺敏感性室性心动过速

    C

    先天性长Q-T综合征

    D

    获得性长Q-T综合征

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。导致此病发生的基因是（）（提示患者心电图示：①窦性心律；②长Q-T间期（0.48～0.64s）；③U波明显（V2～V6导联U波振幅达0.2～0.9mV）。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断：长Q-T间期综合征。）
    A

    ApoCⅡ基因

    B

    ApoE基因

    C

    LQT5基因

    D

    KVLQT-1基因

    E

    HERG基因

    F

    SCN5A基因


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查（）（提示：经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580ms。）
    A

    超声心动图

    B

    Holter

    C

    运动试验

    D

    冠状动脉造影

    E

    基因检测

    F

    心脏MRI


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    心电图

    D

    颅脑CT

    E

    超声心动图

    F

    颈动脉彩超


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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