患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×109/L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g/L,糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的()A属禁忌症B疗程3~5天C疗程1~2周D疗程2~4周E疗程8~12周

题目
患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×109/L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g/L,糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的()

A属禁忌症

B疗程3~5天

C疗程1~2周

D疗程2~4周

E疗程8~12周


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  • 第1题:

    患儿.9岁.发热,双侧腮腺肿大9天.现头痛,呕吐.查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直.实验室检查:脑脊液蛋白定量0.2g/L,细胞数160×l06/L,以淋巴细胞

    为主.应首先考虑的是

    A.化脓性脑膜炎

    B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

    C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

    D.结核性脑膜炎

    E.流行性腮腺炎并发胰腺炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,女,5岁,因“发热、头痛、呕吐2天”入院,诊断为化脓性脑膜炎。下列不符合其脑脊液改变的是

    A.外观混浊
    B.白细胞数1000×10/L
    C.分类以淋巴细胞为主
    D.蛋白质1.0g/L
    E.葡萄糖1.8mmol/L

    答案:C
    解析:
    化脓性脑膜炎脑脊液特点:外观浑浊,压力升高;白细胞显著增多达1000×10/L以上,以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著降低;蛋白质增多;涂片或细胞培养可找到致病菌。所以,选项C以淋巴细胞为主不正确。

  • 第3题:

    A.白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
    B.白细胞数50×100/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
    C.白细胞数2000×10/L,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/L,糖3.5mmol/L
    D.白细胞数50×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
    E.白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

    结核性脑膜炎的脑脊液改变

    答案:B
    解析:
    1.结核性脑膜炎脑脊液检查,细胞数可在50~100×10/L,淋巴细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物降低,脑脊液沉淀,薄膜涂片检出结核菌。
    2.中毒性脑病的脑脊液检查大致正常,压力可高或正常。

  • 第4题:

    患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×10/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
    • C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,4岁,发热10天,伴头痛,呕吐,嗜睡。查体:昏睡,颈项强直,克氏征阳性,左侧肢体痉挛性瘫,PPD10mm×10mm,脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2.01mmol/L,蛋白质2.5g/L,涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、颅内肿瘤
    • E、新生隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    麻疹患儿于疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖2.8mmol/L。诊断为()

    • A、麻疹并发高热惊厥
    • B、麻疹并发脑炎
    • C、麻疹并发脑脓肿
    • D、麻疹并发结核性脑膜炎
    • E、亚急性硬化性全脑炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    1岁患儿,因麻疹后10+天,体温38℃左右,精神差、消瘦、嗜睡,心肺听诊无特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),脑脊液白细胞数720×106/L,其中多核30%,单核72%,蛋白1.08g/L,糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。该患儿最大可能诊断()

    • A、麻疹病毒脑炎
    • B、亚急型硬化性脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、新隐球菌性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×109/L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g/L,糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的()
    A

    属禁忌症

    B

    疗程3~5天

    C

    疗程1~2周

    D

    疗程2~4周

    E

    疗程8~12周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    8个月患儿,低热15天,消瘦,近3天呕吐频繁,抽搐10余次。体检:嗜睡,颈项强直,Brudzinski征阳性,双侧Barbinski征阳性,脑脊液微混,白细胞330×106/L,多核<单核,蛋白1g/L,糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    结核性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,5岁,发热5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100×106/L,蛋白质0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,9个月。近10天来午后有低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲减退。查体:神情淡漠,颈软,心肺检查正常。脑脊液检查:外观清,WBC150×106/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.49.蛋白(+),糖1.93mmol/L.氯化物110mmol/L;胸片正常。该患儿初步诊断为()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: E
    解析: 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变为压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低,脑脊液静置12~24小时后,取之表面薄膜涂片可查到抗酸杆菌,脑脊液结核菌培养阳性则可确诊。本例患儿临床表现结合脑脊液检查,可诊断结核性脑膜炎,故选C。解题关键:结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分,是小儿结核病中最严重的类型。 【考点】:结核性脑膜炎的诊断

  • 第12题:

    单选题
    1岁患儿,因麻疹后10+天,体温38℃左右,精神差、消瘦、嗜睡,心肺听诊无特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),脑脊液白细胞数720×106/L,其中多核30%,单核72%,蛋白1.08g/L,糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。该患儿最可能的诊断为()
    A

    麻疹病毒脑炎

    B

    亚急型硬化性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    新隐球菌性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (2005)结核性脑膜炎的脑脊液改变A. 白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/LSXB

    (2005)结核性脑膜炎的脑脊液改变

    A. 白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L

    B. 白细胞数50×10/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L

    C. 白细胞数2000×10/L,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/L,糖3.5mmol/L

    D. 白细胞数50×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L

    E. 白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L


    正确答案:B

  • 第14题:

    5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×10/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为

    A.中毒性脑病
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.新型隐球菌脑膜炎

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    1岁患儿,因麻疹后10+天,体温38℃左右,精神差、消瘦、嗜睡,心肺听诊无特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),脑脊液白细胞数720×106/L,其中多核30%,单核72%,蛋白1.08g/L,糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。该患儿最可能的诊断为()

    • A、麻疹病毒脑炎
    • B、亚急型硬化性脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、新隐球菌性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第16题:

    麻疹患儿疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡,腰穿脑脊液细胞数200×10/L,淋巴细胞80%,蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。诊断应为()

    • A、麻疹并发高热惊厥
    • B、麻疹并发脑炎
    • C、麻疹并发脑水肿
    • D、麻疹并发结核性脑膜炎
    • E、亚急性硬化性全脑炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()

    • A、中毒性脑病
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿,11个月,发热、轻咳10d,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液白细胞680×106/L,蛋白质1.0g/L,糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,应诊断为()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、真菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男,9个月,诊断为麻疹,疹退后5天再次出现发热,体温在39℃以上,伴有呕吐、嗜睡。脑脊液检查:白细胞200×106/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质800mg/L,氯化物110mmol/L。该患儿诊断考虑为()
    A

    麻疹并发脑炎

    B

    麻疹并发败血症

    C

    麻疹合并结核性脑膜炎

    D

    麻疹合并隐球菌脑膜炎

    E

    麻疹并发亚急性硬化性全脑炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20 mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是(  )。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

    C

    流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性腮腺炎并发胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    抗肿瘤药物引起骨髓抑制,需要使用G-CSF的指征为( )
    A

    WBC<2.0×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    B

    WBC<1.5×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    C

    WBC<1.0×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    D

    WBC<0.5×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    E

    WBC<0.3×10<sup>9</sup>/L                            </p>


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患儿,11个月,发热、轻咳10d,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液白细胞680×106/L,蛋白质1.0g/L,糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,应诊断为()
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    真菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()
    A

    中毒性脑病

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析