女,4岁,发热10天,伴头痛,呕吐,嗜睡。查体:昏睡,颈项强直,克氏征阳性,左侧肢体痉挛性瘫,PPDlOmm×lOmm,脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2,01mmol/L,蛋白质2,5g/L,涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎;B、病毒性脑膜炎;C、结核性脑膜炎;D、颅内肿瘤;E、新生隐球菌脑膜;

题目

女,4岁,发热10天,伴头痛,呕吐,嗜睡。查体:昏睡,颈项强直,克氏征阳性,左侧肢体痉挛性瘫,PPDlOmm×lOmm,脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2,01mmol/L,蛋白质2,5g/L,涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎;

B、病毒性脑膜炎;

C、结核性脑膜炎;

D、颅内肿瘤;

E、新生隐球菌脑膜;


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  • 第1题:

    女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑肿瘤

    E.脑脓肿


    C

  • 第2题:

    女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT 示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑

    A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑肿瘤

    E.脑脓肿


    正确答案:C
    考点:蛛网膜下腔出血

  • 第3题:

    女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑
    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿


    答案:C
    解析:
    头痛、呕吐颈项强直,克氏征阳性是颅内高压的症状。CT示侧裂池、环池内高密度影提示蛛网膜下腔出血。

  • 第4题:

    颅内压增高三主征是

    A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

    B、眩晕、呕吐、共济失调

    C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

    D、昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪

    E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性


    参考答案:C

  • 第5题:

    女,24岁,突发发热、头痛、呕吐l天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

    A.轻型

    B.普通型

    C.重型

    D.极重型

    E.混合型


    正确答案:B
    根据病情轻重分四型,即A、B、C、D,普通型指体温39~40℃,有嗜睡、头痛、呕吐,出现浅昏迷,脑膜刺激征明显,浅反射消失,有1次或短暂数次惊觉,病程10~14天,无或有轻度恢复期神经精神症状,一般无后遗症。