患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3 d，言语迟缓1 d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白 86 g/L，总胆红素 22.3 mg/dl，直接胆红素 8.4 mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890 U/L，丙氨酸氨基转移酶984 U/L，碱性磷酸酶 104 U/L，凝血酶原时间16.4 s。最适宜的治疗是（）A立即收入院，预约颅脑CT检查B立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C开始应用青霉胺治疗D补液治疗并检查血清乙醇水平E检查肝炎病毒学指标，并可于
题目
A立即收入院，预约颅脑CT检查
B立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C开始应用青霉胺治疗
D补液治疗并检查血清乙醇水平
E检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗
相似考题
更多“患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3 d，言语迟缓1 d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白 86 g/L，总胆红素 22.3 mg/dl，直接胆红素 8.4 mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890 U/L，丙氨酸氨基转移酶984 U/L，碱性磷酸酶 104 U/L，凝血酶原时间16.4 s。最适宜的治疗是（）”相关问题
-
第1题：
患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗方法是（）
- A、消炎利胆片
- B、糖皮质激素
- C、控制体重
- D、青霉胺
- E、熊去氧胆酸
- F、干扰素
正确答案:E -
第2题：
患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）
- A、总胆红素
- B、丙氨酸转氨酶
- C、白蛋白
- D、凝血酶原时间
- E、乳酸脱氢酶
正确答案:D -
第3题：
患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）
- A、立即收入院，预约颅脑CT检查
- B、立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
- C、开始应用青霉胺治疗
- D、补液治疗并检查血清乙醇水平
- E、检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗
正确答案:B -
第4题：
患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10/L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素162μmol/L（6mg/dl）。可能的诊断是（）
- A、新生儿败血症
- B、新生儿溶血症
- C、新生儿肝炎
- D、先天性胆道闭锁
- E、母乳性黄疸
正确答案:C -
第5题：
多选题患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。目前该50岁女性患者可采用的治疗措施有（）。A糖皮质激素
B消胆胺
C秋水仙碱
D熊去氧胆酸
E人工泪液
F唾液替代品
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗，不可用的措施是（）A减少蛋白摄入
B口服乳果糖
C口服新霉素
D利尿治疗
E保肝治疗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是（）（提示：血红蛋白10g/L，血小板97×109/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA（+）1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大。）A腹部MRI
B脑电图
C肝穿刺活检
D眼科检查
E血清总铜浓度
F血网织红细胞计数
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。应首先考虑的诊断是（）。AHELLP综合征
B急性重型肝炎
C妊娠急性脂肪肝
D妊娠急性胰腺炎
E妊娠阑尾炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是（）。（提示：入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶32U/L，天门冬氨酸氨基转移酶78U/L，碱性磷酸酶65U/L，血清胆红素26μmol/L，清蛋白37g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。）A患者2d前曾进食海鲜
B患者近2年学习成绩明显下降
C3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2d
D其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E患者儿时曾患“蛔虫症”
F患者出生时生理性黄疸消退较晚
正确答案： A,F解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对患者肝性脑病，宜补充的氨基酸是（）A芳香氨基酸
B支链氨基酸
CC.复方氨基酸（9A
DD.复方氨基酸（18A
E丙氨酰谷氨酰胺
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）。A消胆胺
B熊去氧胆酸
C泼尼松
D肝移植
E利福平
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。有效的治疗措施是（）
- A、保肝治疗
- B、支持治疗
- C、消炎治疗
- D、皮质激素治疗
- E、免疫调节治疗
正确答案:D -
第13题：
患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。最有利于肠道血氨排出的灌肠液是（）
- A、0.9%氯化钠溶液
- B、弱碱性溶液
- C、弱酸性溶液
- D、肥皂水
- E、温开水
正确答案:C -
第14题：
患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。给患者的建议及进一步检查是（）
- A、继续服用减肥中药
- B、血清γ-谷氨酰氨基转移酶
- C、肝炎病毒学指标
- D、血清抗线粒体抗体
- E、血清免疫球蛋白
- F、腹部B型超声
正确答案:B,C,D,E,F -
第15题：
单选题患者，女性，87岁，牙龈反复出血1周。查体：面色晦暗，巩膜无黄染，前胸有蜘蛛痣。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶>40U/L，白细胞4.0×109/L，血小板20×109/L，血红蛋白80g/L，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。其牙龈出血的原因是（）A血小板减少
B骨髓抑制
C药物过敏
D营养不良
E红细胞被破坏
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。必须立刻采取的治疗措施是（）。A保肝治疗
B胆红素吸附治疗
C抗感染治疗
D连续性肾替代治疗（CRRT）
E终止妊娠
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。有效的治疗措施是（）A保肝治疗
B支持治疗
C消炎治疗
D皮质激素治疗
E免疫调节治疗
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。最有助于明确诊断的检查是（）。A凝血功能
B超声
C肝功能
D血常规
E尿常规
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。该病的高危因素除外（）。A初产妇
B多胎妊娠
C男胎
D妊娠高血压综合征
E经产妇
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。该病推荐的治疗手段除外（）。A血浆置换
B使用肝毒性小的抗生素
C呼吸循环支持
D适量使用糖皮质激素
E肝移植
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗方法是（）A消炎利胆片
B糖皮质激素
C控制体重
D青霉胺
E熊去氧胆酸
F干扰素
正确答案： B解析： 暂无解析