患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时的处置方案是（）（提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多

题目
患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时的处置方案是（）（提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。）

A进一步检查以明确诊断

B没有必要做进一步检查

C如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选

D如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选

E如不做进一步检查，选择再次垂体手术

F如不做进一步检查，选择垂体放疗

相似考题

1.患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有A、ACTH依赖性皮质醇增多症B、ACTH非依赖性皮质醇增多症C、异位ACTH综合征D、库欣病E、肾上腺皮质增生症F、异位肾上腺皮质腺瘤此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)A、进一步检查以明确诊断B、没有必要做进一步检查C、如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选D、如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选E、如不做进一步检查，选择再次垂体手术F、如不做进一步检查，选择垂体放疗此时优先考虑的应对方案是(提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。)A、观察，等待放疗效果出现B、药物治疗C、再次垂体放疗D、再次垂体手术E、切除一侧肾上腺F、切除双侧肾上腺皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有A、氨鲁米特B、酮康唑C、美替拉酮D、赛庚啶E、米非司酮F、密妥坦G、溴隐亭

2.患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。A、双侧肾上腺增生B、散在多发小结节C、结节内可见色素沉着D、结节间肾上腺皮质萎缩E、呈散发或家族性发病F、都是Carneycomplex的一部分

3.患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。初步诊断应考虑（）。A、ACTH依赖性皮质醇增多症B、ACTH非依赖性皮质醇增多症C、库欣病D、原发性色素结节性肾上腺皮质病E、异位ACTH综合征F、异位肾上腺皮质腺瘤

4.女，40岁。肥胖、痤疮、紫纹10年。测血皮质醇增高。不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。 该患者首选治疗方法是 A.垂体放疗 B.经蝶窦切除垂体微腺瘤 C. 口服溴隐亭 D.双侧肾上腺切除

更多“患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时的处置方案是（）（提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多”相关问题

  • 第1题：

    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有（）。

    • A、氨鲁米特
    • B、酮康唑
    • C、美替拉酮
    • D、赛庚啶
    • E、米非司酮
    • F、密妥坦

    正确答案:B,F

  • 第2题：

    患者不明原因近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP22.00／13.33kPa（1mmHg=0.133kPa），血糖8.5mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是（）

    • A、肾上腺次全切除+垂体照射
    • B、肾上腺全切除+垂体照射
    • C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
    • D、经蝶窦切除垂体微腺瘤
    • E、经筛窦切除垂体微腺瘤
    • F、以上均不理想

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有（）。

    • A、ACTH依赖性皮质醇增多症
    • B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
    • C、异位ACTH综合征
    • D、库欣病
    • E、肾上腺皮质增生症
    • F、异位肾上腺皮质腺瘤

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    单选题
    女性，33岁，因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊，经化验及CT检查，诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选（　　）。
    A

    口服溴隐亭

    B

    垂体放疗

    C

    一侧肾上腺全切除

    D

    双侧肾上腺全切除

    E

    经蝶窦切除垂体微腺瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是（）
    A

    垂体外照射

    B

    一侧肾上腺全切除+垂体外照射

    C

    双侧肾上腺全切除

    D

    经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤

    E

    经额窦切除垂体微腺瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是（）。
    A

    肾上腺次全切除+垂体照射

    B

    肾上腺全切除+垂体照射

    C

    口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

    D

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

    E

    经筛窦切除垂体微腺瘤

    F

    以上均不理想


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有（）。
    A

    ACTH依赖性皮质醇增多症

    B

    ACTH非依赖性皮质醇增多症

    C

    异位ACTH综合征

    D

    库欣病

    E

    肾上腺皮质增生症

    F

    异位肾上腺皮质腺瘤


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。初步诊断应考虑（）。
    A

    ACTH依赖性皮质醇增多症

    B

    ACTH非依赖性皮质醇增多症

    C

    库欣病

    D

    原发性色素结节性肾上腺皮质病

    E

    异位ACTH综合征

    F

    异位肾上腺皮质腺瘤


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是（）（提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。）

    • A、观察，等待放疗效果出现
    • B、药物治疗
    • C、再次垂体放疗
    • D、再次垂体手术
    • E、切除一侧肾上腺
    • F、切除双侧肾上腺

    正确答案:A,B

  • 第10题：

    男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是（）

    • A、垂体外照射
    • B、一侧肾上腺全切除+垂体外照射
    • C、双侧肾上腺全切除
    • D、经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤
    • E、经额窦切除垂体微腺瘤

    正确答案:D

  • 第11题：

    女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）

    • A、垂体放射治疗
    • B、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
    • C、经蝶窦切除垂体微腺瘤
    • D、影响神经递质药物治疗
    • E、肾上腺切除

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是（）
    A

    肾上腺次全切除+垂体照射

    B

    肾上腺全切除+垂体照射

    C

    口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

    D

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

    E

    经筛窦切除垂体微腺瘤

    F

    以上均不理想


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时的处置方案是（提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。）（）。
    A

    进一步检查以明确诊断

    B

    没有必要做进一步检查

    C

    如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选

    D

    如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选

    E

    如不做进一步检查，选择再次垂体手术

    F

    如不做进一步检查，选择垂体放疗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是（）（提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。）
    A

    观察，等待放疗效果出现

    B

    药物治疗

    C

    再次垂体放疗

    D

    再次垂体手术

    E

    切除一侧肾上腺

    F

    切除双侧肾上腺


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有（）。
    A

    氨鲁米特

    B

    酮康唑

    C

    美替拉酮

    D

    赛庚啶

    E

    米非司酮

    F

    密妥坦


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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