患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）A单用波尼松B波尼松与硫唑嘌呤联合C熊去氧胆酸D环孢素AE他克莫司F硫唑

题目
患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）

A单用波尼松

B波尼松与硫唑嘌呤联合

C熊去氧胆酸

D环孢素A

E他克莫司

F硫唑嘌呤

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1.女，38岁。贫血，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410&gt；mol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％查看材料

2.患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是A、免疫球蛋白GB、肝炎病毒标志物C、ANAD、SMAE、AMAF、血清铜蓝蛋白G、铁和铁蛋白目前诊断首先考虑为(提示： 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2(-)。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。)A、自身免疫性肝炎B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病下一步处理措施应为A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、腹部CTE、腹部MRIF、肝穿刺活检

3.患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是A、自身免疫性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性硬化性胆管炎D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病首选的治疗方案是(提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。)A、单用泼尼松B、泼尼松与硫唑嘌呤联合C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、他克莫司F、硫唑嘌呤此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是(提示： 12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。)A、单用泼尼松B、泼尼松与硫唑嘌呤联合C、环孢素AD、肝移植评估E、他克莫司F、布地奈德

4.女性，38岁，贫血，血清铁5μmol/L血清总铁结合力410μmol/L，血清铁蛋白 10μg/L网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%A．B．C．D．

更多“患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M<sub>2</sub>（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）”相关问题

  • 第1题：

    女，38岁，贫血，血清铁5μmol/L，血清总铁结合力410μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 此时建议患者（）。（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • C、加用熊去氧胆酸
    • D、换用环孢素A
    • E、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查
    • F、换用布地奈德

    正确答案:E

  • 第3题：

    成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg／L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0．03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性病性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、海洋性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、他克莫司
    • F、硫唑嘌呤

    正确答案:A

  • 第5题：

    多选题
    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）。
    A

    免疫球蛋白G

    B

    肝炎病毒标志物

    C

    ANA

    D

    SMA

    E

    AMA

    F

    血清铜蓝蛋白


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是（）（提示：血红蛋白10g/L，血小板97×109/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA（+）1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大。）
    A

    腹部MRI

    B

    脑电图

    C

    肝穿刺活检

    D

    眼科检查

    E

    血清总铜浓度

    F

    血网织红细胞计数


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）
    A

    单用波尼松

    B

    波尼松与硫唑嘌呤联合

    C

    熊去氧胆酸

    D

    环孢素A

    E

    他克莫司

    F

    硫唑嘌呤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板180×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005 提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清铁9.74μmol/L，总铁结合力68.44μmol/L 提问：明确诊断需要做的检查（）
    A

    骨髓检查

    B

    血清铁

    C

    总铁结合力

    D

    染色体检查

    E

    血清铁蛋白检查

    F

    MCV、MCH、MCHC


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列不符合贫血的诊断是（　　）。
    A

    患者，男Hb＜120g／L，患者，女Hb＜110g／L

    B

    血清铁浓度常＜8.9μmol／L，总铁结合力＞64.4μmol／L

    C

    骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加

    D

    红细胞内游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol／L

    E

    血清铁蛋白＜14μg／L


    正确答案： E
    解析：
    缺铁性贫血时，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，故增加不是缺铁性贫血。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    熊去氧胆酸

    E

    他克莫司

    F

    布地奈德


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）

    • A、免疫球蛋白G
    • B、肝炎病毒标志物
    • C、ANA
    • D、SMA
    • E、AMA
    • F、血清铜蓝蛋白
    • G、铁和铁蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第12题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、环孢素A
    • D、肝移植评估
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:D

  • 第14题：

    多选题
    患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有（）
    A

    网织红细胞计数

    B

    血清叶酸测定

    C

    铁吸收试验

    D

    大便隐血试验

    E

    胃镜

    F

    幽门螺杆菌抗体

    G

    乙状结肠镜检查


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。目前诊断首先考虑为（）。（提示：肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2（-）。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。）
    A

    自身免疫性肝炎

    B

    药物性肝损害

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    肝豆状核变性

    F

    血色病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    缺铁性贫血血清铁降低，多小于( )μmol/L;总铁结合力增高，多大于( )μmol/L;血清铁蛋白小于( )μg/L。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。患者入院3天后出现下腹疼痛，检测大便隐血试验阳性，应该补充的检测有（）.
    A

    免疫球蛋白

    B

    骨髓穿刺

    C

    SCC

    D

    PSA

    E

    AFP

    F

    CEA

    G

    CA-199

    H

    CA-153


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 目前诊断首先考虑的疾病是（）
    A

    自身免疫性肝炎

    B

    原发性胆汁性肝硬化

    C

    原发性硬化性胆管炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    肝豆状核变性

    F

    血色病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。如果患者连续3次大便隐血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是（）.
    A

    胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    胰腺癌

    D

    克罗恩病

    E

    结肠癌

    F

    肝癌

    G

    痔疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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