(题干)某中年男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史,体格检査:腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(H~~Ih)。最有可能出血的部位是( )A.食管B.空、回肠C.回盲部D.胃E.直肠哪项检査有利于迅速明确诊断A.纤维胃镜B.腹部CTC.腹部B超D.纤维肠镜E.X线钡餐造影请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干)某中年男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史,体格检査:腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(H~~Ih)。最有可能出血的部位是( )A.食管

B.空、回肠

C.回盲部

D.胃

E.直肠

哪项检査有利于迅速明确诊断A.纤维胃镜

B.腹部CT

C.腹部B超

D.纤维肠镜

E.X线钡餐造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.（题干）某男性患者，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。 最有可能出血的部位是A.食管B.空、回肠C.回盲部D.胃E.直肠

2.(题干)患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。粪便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是A.食管B.空、回肠C.回盲部D.胃E.直哪项检查有利于迅速明确诊断A.纤维胃镜B.腹部CTC.腹部B超D.纤维肠镜E.X线钡餐造请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.(题干)患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治。既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是A.食管B.空、回肠C.回盲部D.胃E.直肠下述哪项检查有利于迅速明确诊断A.纤维胃镜B.腹部CTC.腹部B超D.纤维肠镜E.X线钡餐造影请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现A．疼痛，黄疸，乏力B．腹痛，无力，贫血C．肝大，腹胀，消瘦D．脾大，脾亢，黑便E．脾大，肝大，发热

更多“(题干)某中年男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史,体格检査:腹软、肝脾未 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是A、食管

    B、空、回肠

    C、回盲部

    D、胃

    E、直肠

    哪项检查有利于迅速明确诊断A、纤维胃镜

    B、腹部CT

    C、腹部B超

    D、纤维肠镜

    E、X线钡餐造影


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现

    A、疼痛，黄疸，乏力
    B、腹痛，无力，贫血
    C、肝大，腹胀，消瘦
    D、脾大，脾亢，黑便
    E、脾大，肝大，发热

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性,26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药 史。查体:BP 70/40 mmHg，心率120次/分,腹平软,无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。
    首选的处理是

    A.胃镜止血
    B.三腔二囊管压迫止血
    C.补充血容量
    D.急诊手术治疗

    答案：C
    解析：
    内科P452。（1）该患者为青年男性，2天来柏油便，无肝脾肿大，诊断为十二指肠溃疡引起的上消化道出血。急性胃炎一般不伴有上消化道出血，胃癌好发于中老年人，该患者无肝病史，肝脾未肿大，故排除肝硬化食管静脉曲张破裂出血。（2）患者血压明显降低，心率快，四肢末梢发凉，出现休克表现，应首先补充血容量，进行抗休克治疗。三腔二囊管压迫止血只在药物治疗无效时紧急使用。患者尚无急症手术治疗的指征。（3）待患者生命体征稳定，可行急诊胃镜检查，一方面可以尽快明确出血的病因，另一方面还可以给予相应的急诊处理。

  • 第4题：

    某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是A、食管

    B、空、回肠

    C、回盲部

    D、胃

    E、直肠

    哪项检查有利于迅速明确诊断A、纤维胃镜

    B、腹部CT

    C、腹部B超

    D、纤维肠镜

    E、X线钡餐造影


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    男性,26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药 史。查体:BP 70/40 mmHg，心率120次/分,腹平软,无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    答案：C
    解析：
    内科P452。（1）该患者为青年男性，2天来柏油便，无肝脾肿大，诊断为十二指肠溃疡引起的上消化道出血。急性胃炎一般不伴有上消化道出血，胃癌好发于中老年人，该患者无肝病史，肝脾未肿大，故排除肝硬化食管静脉曲张破裂出血。（2）患者血压明显降低，心率快，四肢末梢发凉，出现休克表现，应首先补充血容量，进行抗休克治疗。三腔二囊管压迫止血只在药物治疗无效时紧急使用。患者尚无急症手术治疗的指征。（3）待患者生命体征稳定，可行急诊胃 镜检查，一方面可以尽快明确出血的病因，另一方面还可以给予相应的急诊处理。

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