患者，女，45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月，偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃，ESR27mm／h；X线平片示：左肺上叶团块状及片状密度增高影，腰、腰椎体后缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁梭形软组织影。胸部进一步的影像检查是A、体层摄影B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、DSA检查最可能的诊断是A、左上肺肿瘤并腰椎转移B、左上肺结核并腰椎肿瘤C、左上肺肿瘤并腰椎结核D、左上肺结核并腰椎结核E、左上肺脓肿并化脓性椎间盘炎

题目

患者，女，45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月，偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃，ESR27mm／h；X线平片示：左肺上叶团块状及片状密度增高影，腰、腰椎体后缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁梭形软组织影。胸部进一步的影像检查是A、体层摄影

B、B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、DSA检查

最可能的诊断是A、左上肺肿瘤并腰椎转移

B、左上肺结核并腰椎肿瘤

C、左上肺肿瘤并腰椎结核

D、左上肺结核并腰椎结核

E、左上肺脓肿并化脓性椎间盘炎

相似考题

1.男性，55岁。腰背痛3个月，MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见：左侧鼻咽部片块状软组织影，FDG代谢异常增高，多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨等处见骨质破坏，FDG代谢异常增高。诊断首先考虑A、骨肉瘤B、骨结核C、多发性骨髓瘤D、肺癌并骨转移E、鼻咽癌并骨转移

2.男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是A.肺癌并腰椎转移B.肺结核并腰椎结核C.肺脓肿并化脓性脊椎炎D.肺癌并腰椎结核E.金黄色葡萄球菌感染

3.患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A、外伤性压缩性骨折B、椎体结核并冷脓肿C、椎体骨髓炎D、腰椎间盘突出E、转移性椎体肿瘤

4.腰椎X线检查不能用于诊断A、腰椎间盘突出症B、腰椎退行性变C、椎体骨折D、马尾肿瘤E、腰椎结核

更多“患者,女,45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月,偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃,ESR27mm／h;X线平片示:左肺上叶团块状及片状密度增高影,腰、腰椎体后缘骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁梭形软组织影。胸部进一步的影像检查是A、体层摄影B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、DSA检查最可能的诊断是A、左上肺肿瘤并腰椎转移B、左上肺结核并腰椎肿瘤C、左上肺肿瘤并腰椎结核D、左上肺结核并腰椎结核E ”相关问题

  • 第1题：

    某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2~3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷,并局部骨质破坏,最可能的诊断为

    A、脊柱骨折

    B、腰椎脱位

    C、腰椎肿瘤

    D、腰椎结核

    E、腰椎骨质增生并椎管狭窄


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，45岁。乏力、消瘦咳嗽2个月，偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃，．ESR27mm／h；X线平片示：左肺上叶团块状及片状密度增高影，腰、腰。椎体后缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁梭形软组织影。

    胸部进一步的影像检查是

    A.体层摄影

    B.B超检查

    C.CT检查

    D.MRl检查

    E.DSA检查


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断

    A.腰椎转移性肿瘤
    B.腰椎化脓性脊柱炎
    C.腰椎结核
    D.腰椎压缩性骨折
    E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

    答案：C
    解析：
    低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰1

  • 第4题：

    男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。应诊断何种疾病A、腰2恶性肿瘤

    B、腰2/3脊椎结核

    C、腰2嗜酸性肉芽肿

    D、腰椎转移瘤

    E、腰椎退行性骨关节病

    如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适A、X线平片

    B、DSA血管造影

    C、CT

    D、MRI

    E、超声检查


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    最可能的诊断是

    A.左上肺肿瘤并腰椎转移

    B.左上肺结核并腰椎肿瘤

    C.左上肺肿瘤并腰椎结核

    D.左上肺结核并腰椎结核

    E.左上肺脓肿并化脓性椎问盘炎


    正确答案：D
    略

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