患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片如图，最可能的诊断是A．十二指肠球部溃疡B．慢性胃炎C．良性胃溃疡D．胃溃疡恶变E．胃癌

题目

患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片如图，最可能的诊断是

A．十二指肠球部溃疡

B．慢性胃炎

C．良性胃溃疡

D．胃溃疡恶变

E．胃癌

相似考题

1.男，28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适，饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛(+)。临床诊断为（ ）A.急性胃炎B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡穿孔D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌

2.患者，男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为()。A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.慢性胃炎

3.患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组织胺试验后5，下列诊断中可考虑()。A.肥厚性胃炎B.胃溃疡C.胃粘膜脱垂D.萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡

4.患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡

更多“ 患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片如图，最可能的诊断是A．十二指肠球部溃疡B．慢性胃炎C．良性胃溃疡D．胃溃疡恶变E．胃癌 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，40岁，间断上腹部疼痛半年。进食后1小时左右疼痛最明显，伴纳差、腹胀、查体：腹软，左上腹轻度压痛。未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为

    A．慢性胃炎

    B．胃溃疡

    C．十二指肠溃疡

    D．胃癌

    E．慢性胆囊炎


    正确答案：B
    从患者餐后痛，左上腹压痛的特点来看，应诊断为胃溃疡。

  • 第2题：

    男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )

    A.慢性胃炎

    B.胃癌

    C.十二指肠球后溃疡

    D.胃粘膜脱垂症

    E.胃溃疡


    答案:C

  • 第3题：

    男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是

    A．慢性浅表性胃炎

    B．十二指肠球部溃疡

    C．胃溃疡

    D．胃黏膜脱垂症

    E．胃癌


    正确答案：B
    十二指肠溃疡合并出血。

  • 第4题：

    最可能的诊断是

    A．慢性胃炎

    B．胃溃疡

    C．十二指肠溃疡

    D．胃癌


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男，21岁，上腹痛1周，腹透未见异常，钡餐透视平片如图，最可能的诊断是

    A．十二指肠球部溃疡

    B．慢性胃炎

    C．良性胃溃疡

    D．胃溃疡恶变

    E．胃癌


    正确答案：C

  • 第6题：

    该病人最可能的诊断是

    A．胃癌

    B．十二指肠溃疡

    C．慢性浅表性胃炎

    D．慢性萎缩性胃炎

    E．胃溃疡


    正确答案：B

  • 第7题：

    最可能的诊断是

    A．胃溃疡

    B．十二指肠球部溃疡

    C．慢性浅表性胃炎

    D．慢性萎缩性胃炎

    E．胃痛


    正确答案：B

  • 第8题：

    男，31岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴泛酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，首先考虑为

    A.慢性胃炎

    B.胃溃疡

    C.胃癌

    D.十二指肠慢性穿孔

    E.幽门梗阻


    正确答案：D
    本病为顽固性十二指肠溃疡，病史多年，发作时有症状，发作频繁，症状逐渐加重，剧痛难忍，内科治疗无效。

  • 第9题：

    患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案：D
    解析：
    反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡餐十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡发生后常继发感染。此患者白细胞和中性粒细胞高，更加支持诊断。故选D。

  • 第10题：

    患者空腹疼痛，见于

    A.十二指肠溃疡
    B.胃溃疡
    C.慢性胃炎
    D.胃癌
    E.急性胃炎

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.十二指肠球部溃疡
    D.浅表性胃炎
    E.胃溃疡

    答案：D
    解析：
    内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。

  • 第12题：

    单选题
    此时患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性胃炎急性发作

    B

    急性胃穿孔

    C

    慢性胃溃疡

    D

    胃癌

    E

    十二指肠球部溃疡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查（ ）

    A．胃镜

    B．钡餐透视

    C．立位腹部平片 &&

    D．胸部透视

    E．腹腔试验性穿刺


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散。该患者最可能的诊断是

    A．胃癌

    B．上消化道出血

    C．急性胃黏膜病变

    D．十二指肠球部溃疡穿孔

    E．胃溃疡


    正确答案：D
    该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。

  • 第15题：

    男性患者，40岁，反复上腹部隐痛2-3年，多发生在饭后。近几天来较前腹痛剧烈，且饭前后均痛，钡餐造影可见胃小弯处有一腔外龛影。诊断最大的可能是

    A．胃溃疡

    B．慢性胃炎

    C．胃癌

    D．复合溃疡

    E．多发溃疡


    正确答案：A

  • 第16题：

    诊断首先考虑

    A．胃癌

    B．肠易激综合征

    C．慢性胃炎

    D．十二指肠球部溃疡

    E．胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案：D

  • 第17题：

    男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查

    A．钡餐透视

    B．胃镜

    C．立位腹平片

    D．腹部透视


    正确答案：D

  • 第18题：

    最可能的诊断是

    A．胃溃疡

    B．十二指肠球部溃疡

    C．慢性浅表性胃炎

    D．慢性萎缩性胃炎

    E．胃癌


    正确答案：B

  • 第19题：

    患者,男,21岁,上腹痛1周,腹透未见异常,钡餐透视平片如图,最可能的诊断是A.十二指肠球部溃疡SX

    患者，男，21岁，上腹痛1周，腹透未见异常，钡餐透视平片如图，最可能的诊断是

    A.十二指肠球部溃疡

    B.慢性胃炎

    C.良性胃溃疡

    D.胃溃疡恶变

    E.胃癌


    正确答案：C
    胃溃疡的直接征象为溃疡所致的龛影，切线位呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。

  • 第20题：

    血清壁细胞抗体阳性多见于

    A.慢性萎缩性胃炎

    B.慢性胃体胃炎

    C.胃癌

    D.胃溃疡

    E.十二指肠球部溃疡


    正确答案：B
    慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

  • 第21题：

    患者男，34岁。4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.胃癌
    C.肠梗阻
    D.胃溃疡
    E.十二指肠溃疡

    答案：D
    解析：
    胃溃疡症状常不典型，可表现为上腹痛及上腹不适等。有的也无任何症状，直至出现并发症。常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。故选E。解题关键：胃溃疡是餐后痛，十二指肠溃疡是餐后缓解。

  • 第22题：

    男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10／L，中性0.78。诊断首先考虑为

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案：D
    解析：
    上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，呈持续性向腰背部放射，有时低热。血白细胞升高，中性粒细胞升高，以上均符合穿透性溃疡；结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。

  • 第23题：

    患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

    诊断首先考虑
    A.胃癌
    B.肠易激综合征
    C.慢性胃炎
    D.十二指肠球部溃疡
    E.胃溃疡并幽门梗阻

    答案：D
    解析：

    1.胃癌的临床表现：早期多无症状，疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，且常有较明确的上消化道症状，如上腹不适、早饱、暖气、恶心等。故不选A。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作。故不选B。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。十二指肠球部溃疡患者病程长，反复发作，多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。胃溃疡并幽门梗阻除腹痛外应有较明显的梗阻症状，故不选E。
    2.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。故选C。
    3.消化性溃疡的最佳治疗方案是根除幽门螺杆菌。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药，以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。故选D。

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