女,28岁。股骨下端后方软组织内有一致密性骨性肿块,以宽基底附着于骨皮质上,与皮质问有线形透亮间隙。应考虑的诊断是A.骨软骨瘤B.骨瘤C.骨肉瘤D.皮质旁骨肉瘤E.骨化性肌炎

题目

女,28岁。股骨下端后方软组织内有一致密性骨性肿块,以宽基底附着于骨皮质上,与皮质问有线形透亮间隙。应考虑的诊断是

A.骨软骨瘤

B.骨瘤

C.骨肉瘤

D.皮质旁骨肉瘤

E.骨化性肌炎


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  • 第1题:

    男性少年,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致,无骨质破坏。其诊断是


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,18岁,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛, X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为

    A.骨软骨瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨囊肿

    D.骨瘤

    E.骨肉瘤


    正确答案:A
    解析:18岁年轻人,股骨下端无痛性骨性肿物,X线片示骨性肿物由股骨干骺端向外侧突出,基底与骨皮质相连,此肿物应该是骨软骨瘤,答案是A。至于骨巨细胞瘤多见于20~40岁年轻成人,部位在骨端,可有疼痛,程度与生长速度有关,X线片示骨端膨胀性溶骨性改变,偏心存在,肥皂泡样、皮质薄、无骨膜反应。骨囊肿为肿瘤样病变,多见于儿童及青少年,好发于长骨干骺端,X线片示干骺端处圆形或椭圆形边界清楚的透亮区。骨瘤多见于扁骨,大多数在颅骨及下颌骨,突出于骨面,一般无症状及不再生长。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的,好发于青少年长骨干骺端,膝上下最多见,痛,夜间尤甚,肿瘤表面皮温高,有静脉怒张,X线片示成骨性的硬化灶或溶骨性的破坏,破坏多者可有病理骨折,有骨膜反应,可见Codman三角和“日光射线”现象,肺转移率高。这几种骨肿瘤与肿瘤样病变与题干所示病例完全不一样,可以鉴别。

  • 第3题:

    青枝骨折的X线表现为()

    • A、骺端有一条状致密白线
    • B、骺端可见一透亮锐利的线状影
    • C、骺端与骨骺端分开
    • D、骺端骨皮质中断
    • E、骺端骨皮质与骨小梁扭曲折叠

    正确答案:E

  • 第4题:

    骨膜反应的X线表现有哪些()。

    • A、唇样或桥样高密度影
    • B、线状或层状致密影,与骨皮质间有很窄的透亮间隙
    • C、沿骨皮质表面花边样致密影
    • D、三角形或袖口状,即Codman三角
    • E、环形或半环形致密影

    正确答案:B,C,D

  • 第5题:

    骨样骨瘤特征性X线、CT表现为()

    • A、好发于胫骨和股骨干骺端
    • B、骨质破坏形成圆形或卵圆形低密度、透亮瘤巢,直径不超过2cm,周围有反应性骨硬化,其中央常见斑点状钙化或骨化影
    • C、发生于松质骨,很少出现钙化
    • D、起源于骨膜下者表现为紧贴骨皮质的软组织肿块
    • E、好发于颅骨

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,15岁,右股骨下端疼痛3个月,逐渐加重。查体:右大腿下段增粗,有压痛,其表面有增粗的血管,皮温高。X线见股骨干骺端溶骨性骨质破坏,骨膜增生在病灶边缘形成三角形,骨质破坏周围有软组织肿块。应诊断何种疾病()

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、骨结核
    • C、骨肉瘤
    • D、慢性骨髓炎
    • E、骨软骨瘤

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    骨皮质旁肉瘤在X线片上沿骨干与肿瘤之间出现狭窄透亮间隙的原因是( )
    A

    肿瘤界限清楚呈分叶状

    B

    肿瘤周围有由瘤软组织形成的假包膜

    C

    包膜与瘤骨紧密相连,其纤维深入瘤骨内部

    D

    骨外膜夹在瘤骨与正常皮质之间

    E

    瘤骨超越基底紧密地悬在皮质外面周围


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,27岁,因“发现右膝后方肿块2个月”来诊。患者无任何症状,无外伤史。查体:右腘窝肿块约鸡蛋大,界限清楚,无压痛,膝关节功能正常。生命体征与实验室检查均未见异常。X线片:股骨远端后方骨性肿块,肿块与骨干间可见透亮带,肿块的尖部不规则。最可能的诊断为()
    A

    软骨瘤

    B

    骨软骨瘤

    C

    骨瘤

    D

    骨化性肌炎

    E

    骨旁骨肉瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,28岁。股骨下端后方软组织内有一致密性骨性肿块,以宽基底附着于骨皮质上,与皮质间有线形透亮间隙。应考虑的诊断是()
    A

    骨软骨瘤

    B

    骨瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    皮质旁骨肉瘤

    E

    骨化性肌炎


    正确答案: A
    解析: 骨化性肌炎是指发生于肌肉或其他软组织内的异位骨化性疾病,根据其发病机制分为局限性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。

  • 第10题:

    单选题
    骨样骨瘤特征性X线、CT表现为()
    A

    好发于胫骨和股骨干骺端

    B

    骨质破坏形成圆形或卵圆形低密度、透亮瘤巢,直径不超过2cm,周围有反应性骨硬化,其中央常见斑点状钙化或骨化影

    C

    发生于松质骨,很少出现钙化

    D

    起源于骨膜下者表现为紧贴骨皮质的软组织肿块

    E

    好发于颅骨


    正确答案: B
    解析: 本病好发于胫骨和股骨的骨干,偶见于颅骨。85%发生于骨皮质,次为骨松质和骨膜下。影像学特征性表现为瘤巢所在部位的类圆形骨质破坏区及其周围反应性骨硬化,瘤巢大小不超过2cm,其内常见斑点状钙化/骨化影。

  • 第11题:

    单选题
    青枝骨折的X线表现为()
    A

    骺端有一条状致密白线

    B

    骺端可见一透亮锐利的线状影

    C

    骺端与骨骺端分开

    D

    骺端骨皮质中断

    E

    骺端骨皮质与骨小梁扭曲折叠


    正确答案: D
    解析: 骨折发生在儿童长骨,由于骨骺尚未与干骺端结合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。由于骨骺软骨不能显影,所以它的骨折线并不能显示,X线片上只显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常。还可以是骺与部分干骺端一并撕脱。在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仪表现为局部骨皮质和骨小粱的扭曲,而看不见骨折线或只引起骨皮质发生坟折、凹陷或隆突,即青枝骨折。

  • 第12题:

    女,22岁,右上肢内侧肿块1年,体检:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬,压痛不明显,X线表现:右尺骨中段见椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,骨皮质变薄,局部骨皮质凹陷,蕞可能的诊断为下列哪一种病变

    A.孤立性骨囊肿

    B.动脉瘤样骨囊肿

    C.骨巨细胞瘤

    D.软骨黏液样纤维瘤

    E.嗜酸性肉芽肿


    正确答案:B

  • 第13题:

    骨皮质旁肉瘤在X线片上沿骨干与肿瘤之间出现狭窄透亮间隙的原因是( )

    • A、肿瘤界限清楚呈分叶状
    • B、肿瘤周围有由瘤软组织形成的假包膜
    • C、包膜与瘤骨紧密相连,其纤维深入瘤骨内部
    • D、骨外膜夹在瘤骨与正常皮质之间
    • E、瘤骨超越基底紧密地悬在皮质外面周围

    正确答案:D

  • 第14题:

    下列骨巨细胞瘤的X线表现不正确的是()

    • A、多发于骨端
    • B、多房状透亮区
    • C、膨胀性生长,骨皮质变薄
    • D、无骨硬化包壳
    • E、软组织肿块

    正确答案:E

  • 第15题:

    下列哪一项不是骨折的X线征象()

    • A、嵌入性致密增高影
    • B、骨皮质凹陷与隆凸
    • C、骨小梁中断与扭曲
    • D、异物致骨缺损,颅缝分离
    • E、边缘硬化线形成,密度减低影

    正确答案:E

  • 第16题:

    男,10岁。右侧大腿疼痛。X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应,新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现()


      正确答案:D

    • 第17题:

      单选题
      男性,15岁,右股骨下端疼痛3个月,逐渐加重。查体:右大腿下段增粗,有压痛,其表面有增粗的血管,皮温高。X线见股骨干骺端溶骨性骨质破坏,骨膜增生在病灶边缘形成三角形,骨质破坏周围有软组织肿块。应诊断何种疾病()
      A

      骨巨细胞瘤

      B

      骨结核

      C

      骨肉瘤

      D

      慢性骨髓炎

      E

      骨软骨瘤


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      多选题
      骨膜反应的X线表现有哪些()。
      A

      唇样或桥样高密度影

      B

      线状或层状致密影,与骨皮质间有很窄的透亮间隙

      C

      沿骨皮质表面花边样致密影

      D

      三角形或袖口状,即Codman三角

      E

      环形或半环形致密影


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      女,22岁,右上肢内侧肿块1年,体检:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬,压痛不明显,X线表现:右尺骨中段见椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,骨皮质变薄,局部骨皮质凹陷,应诊断为下列哪一种病变( )
      A

      孤立性骨囊肿

      B

      动脉瘤样骨囊肿

      C

      骨巨细胞瘤

      D

      软骨黏液样纤维瘤

      E

      嗜酸性肉芽肿


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      下列骨巨细胞瘤的X线表现不正确的是()
      A

      多发于骨端

      B

      多房状透亮区

      C

      膨胀性生长,骨皮质变薄

      D

      无骨硬化包壳

      E

      软组织肿块


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      下列哪一项不是骨折的X线征象( )
      A

      嵌入性致密增高影

      B

      骨皮质凹陷与隆凸

      C

      骨小梁中断与扭曲

      D

      异物致骨缺损,颅缝分离

      E

      边缘硬化线形成,密度减低影


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      18岁男性,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛,行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为(  )。
      A

      骨软骨瘤

      B

      骨巨细胞瘤

      C

      骨囊肿

      D

      骨瘤

      E

      骨肉瘤


      正确答案: C
      解析: 暂无解析