患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm，似有晕征；脾大。最可能的诊断是A、肝血管瘤B、原发性肝癌C、肝转移癌D、肝脓肿E、肝硬化结节为明确诊断，下一步最适宜检查A、核医学B、增强CTC、穿刺活检D、手术切除活检E、逆行胰胆管造影为辅助诊断，需要进行的实验室检查是A、血常规B、生化全项C、AFPD、CEAE、CA125目前该患者最适宜的治疗方法是A、手术切除B、经导管介

题目

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm，似有晕征；脾大。最可能的诊断是A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝转移癌

D、肝脓肿

E、肝硬化结节

为明确诊断，下一步最适宜检查A、核医学

B、增强CT

C、穿刺活检

D、手术切除活检

E、逆行胰胆管造影

为辅助诊断，需要进行的实验室检查是A、血常规

B、生化全项

C、AFP

D、CEA

E、CA125

目前该患者最适宜的治疗方法是A、手术切除

B、经导管介入化学治疗

C、全身化学治疗

D、超声引导局部介入治疗

E、放射治疗

超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括A、可控制治疗范围，准确引导避开重要脏器

B、创伤大，术后并发症多

C、操作简便、易行并具可重复性

D、安全、价廉，可在手术室以外的区域进行

E、对肝功能损伤小，有利于患者体能恢复并获高生活质量

如果患者申请超声引导射频治疗，还须进行的影像学检查是A、胸部X线片

B、腹部X线片

C、超声造影

D、MRI

E、骨扫描

经皮射频治疗的适应证不包括A、肿瘤＜5 cm

B、肿瘤边界清

C、肿瘤数目小于3个

D、肝功能A级

E、门脉广泛瘤栓

射频治疗前设计治疗方案，其范围是A、约3 cm直径球形

B、约3.5 cm直径球形

C、约4 cm直径球形

D、约6 cm直径球形

E、约8 cm直径球形

射频结束后，烧灼针道的温度应达到A、50℃以上

B、60℃以上

C、70℃以上

D、至少80℃

E、至少90℃

射频最常见的并发症为A、出血

B、肠梗阻

C、血栓形成

D、心力衰竭

E、肝衰竭

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1.男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是A、腹部CTB、选择性腹腔动脉造影C、上消化道X线钡餐造影D、胃镜E、腹部B超

2.患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤

3.女性患者，乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是A、腹腔积液B、腹胀C、恶心D、食欲不振E、消瘦

4.男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是A、乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作C、急性黄疸型肝炎D、慢性重型乙型病毒性肝炎E、慢性乙型病毒性肝炎

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

问题 4 答案：D

问题 5 答案：B

问题 6 答案：C

问题 7 答案：E

问题 8 答案：C

问题 9 答案：C

问题 10 答案：A

题目

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参考答案和解析

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