患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊，最适合的检查方法是A、触诊B、上腹部B型超声C、上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹D、CTE、胆管水成像F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G、经皮经肝胆管造影术（PTC）可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有A、URO 5.15 μmol/LB、Alb 20 g/|LC、GPT 200 U/LD、GOT

题目

患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊，最适合的检查方法是A、触诊

B、上腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹

D、CT

E、胆管水成像

F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

G、经皮经肝胆管造影术（PTC）

可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有A、URO 5.15 μmol/L

B、Alb 20 g/|L

C、GPT 200 U/L

D、GOT 146 U/L

E、TBil 36 μmol/L

F、DBil 22 μmol/L

G、AFP 230 U/L

H、B型超声：肝内、外胆管扩张

通过彩色超声结果判断，梗阻部位及病因可能是(提示 彩色超声：肝外胆管上段内径9 mm，胆囊114 mm×45 mm，胰管内径3 mm。)A、胆囊管与肝总管汇合处结石

B、十二指肠乳头部结石

C、胰头癌

D、胰尾肿瘤

E、肝左叶肝内胆管癌

F、左右肝管汇合处占位性病变

G、胆总管壶腹部癌

如果患者粪潜血阳性，则最可能为A、胆囊癌

B、胆管上段癌

C、胆管下段癌

D、壶腹癌

E、胰腺癌

F、肝内胆管癌

为明确诊断，最有价值的检查为A、上腹部B型超声

B、增强CT

C、MRI

D、内镜超声

E、口服胆管造影

F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

相似考题

1.患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌

2.男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是( ) A.SGPT正常 B.HBsAg阳性 C.尿胆原阴性 D.B超肝内外胆管扩张

3.男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是( ) A.胰腺癌 B.胆囊癌 C.肝癌 D.壶腹癌

4.患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是A、腹部MRIB、ERCPC、腹部CTD、选择性血管造影E、PTC错误的术后处理是A、禁食期间静脉补充营养B、监测血糖水平C、注意观察休克征象D、术后采取平卧位E、给予有效的镇痛

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：FH


问题 3 答案：CG


问题 4 答案：D


问题 5 答案：F

更多“患者男,57岁,因“上腹痛、低热、体重减轻1个月,尿色变深2周,巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体:肝肋 ”相关问题

  • 第1题：

    男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

    A、胆总管囊肿
    B、肝脏囊肿
    C、肿大胆囊
    D、胰头癌
    E、胆管癌

    答案：C
    解析：
    肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊，上下运动。

  • 第2题：

    男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cmX 4cm梨形肿块。
    .提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是
    A. SGPT 正常 B. HBsAg 阳性
    C.尿胆原阴性 D. B超肝内外胆管扩张


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cmX 4cm梨形肿块。
    若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是
    A.胰腺癌 B.胆囊癌
    C.肝癌 D.壶腹癌


    答案：D
    解析：
    [考点]壶腹癌的诊断 [分析]最适合的检查方法是B超，方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张. 说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性，则壶腹癌可能性最大，作ERCP或 MRCP检查在诊断上有重要价值。

  • 第4题：

    知识点：胆囊
    男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
    A.胆总管囊胂
    B.肝賍囊肿
    C.肿大胆囊
    D.胰头癌
    E.胆管癌


    答案：C
    解析：
    患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，且位于右上腹，并随呼吸上下移动，所以可能为肿大胆囊@##

  • 第5题：

    男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
    提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是 （）

    A. SGPT 正常
    B.HBsAg阳性
    C.尿胆原阴性
    D.B超肝内外胆管扩张

    答案：D
    解析：
    [考点]壶腹癌的诊断
    [分析]最适合的检查方法是B超，方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张， 说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性，则壶腹癌可能性最大，作ERCP或 MRCP检查在诊断上有重要价值。

  • 第6题：

    男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
    若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是（）

    A.胰腺癌
    B.胆囊癌
    C.肝癌
    D.壶腹癌

    答案：D
    解析：
    [考点]壶腹癌的诊断
    [分析]最适合的检查方法是B超，方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张， 说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性，则壶腹癌可能性最大，作ERCP或 MRCP检查在诊断上有重要价值。

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