足月儿,出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65／42mmHg,R54次／分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺

题目
足月儿,出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65／42mmHg,R54次／分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是

A、头罩给氧

B、苯巴比妥镇静

C、甘露醇减轻脑水肿

D、用碳酸氢钠

E、用多巴胺或多巴酚丁胺

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1.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分

2.一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是A、新生儿低血钙B、新生儿败血症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿脑膜炎E、新生儿低血糖

3.足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP 65/42mmHg，R 54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺

4.患儿，男性，1/2小时，汉族。因“提前分娩5+2周，出生体重低”入院。患儿系G2P1，孕34+5周，因胎膜早破12小时在医院自然分娩出生，出生体重2350g，羊水清，Apgar评分1分钟9分（肌张力扣1分），5分钟9分（肌张力扣1分），因出生体重低，于生后半小时转来我科，以“早产儿”收住院。患儿病程中无抽搐，尚未开奶，未排大小便。入院查体：T36．5℃ P123次/分 R50次/分 W2350g ，精神反应可， 皮肤红润，呼吸稍促，双肺呼吸音清，心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力稍低，原始反射稍减弱。最可能的诊断及诊断依据治疗原则

更多“足月儿,出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65／42mmHg,R54次／分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
    A.出生6小时内
    B.出生12小时内
    C.出生24小时内
    D.出生36小时内
    E.出生48小时内

    答案：C
    解析：
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第2题：

    患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    如此患儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确
    A.过期产儿，巨大儿
    B.过期产儿，大于胎龄儿
    C.适于胎龄儿，足月儿
    D.大于胎龄儿
    E.早产儿，小于胎龄儿

    答案：C
    解析：
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第3题：

    患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。

    该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是
    A.兴奋、易激惹
    B.意识不清，反应迟钝
    C.拥抱反射活跃
    D.肢体及下颏颤动
    E.吸吮反射正常

    答案：B
    解析：
    新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。

  • 第4题：

    患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    患儿最不可能的诊断为
    A.新生儿轻度窒息
    B.新生儿中度窒息
    C.新生儿缺氧缺血性脑病
    D.适于胎龄儿
    E.足月儿

    答案：B
    解析：
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第5题：

    患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法
    A.供氧
    B.苯巴比妥控制惊厥
    C.青霉素抗感染
    D.脱水剂
    E.康复干预

    答案：C
    解析：
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

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