患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。最可能的诊断为A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、IgA肾病D、急性肾炎E、膜性肾病患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是A、并发泌尿系统感染B、并发肾静脉血栓C、并发肾结石D、发生急性肾衰竭E、肾病理类型转变

题目

患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。最可能的诊断为A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、IgA肾病

D、急性肾炎

E、膜性肾病

患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是A、并发泌尿系统感染

B、并发肾静脉血栓

C、并发肾结石

D、发生急性肾衰竭

E、肾病理类型转变

相似考题

1.男性，30岁。近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP181/94mmHg。实验室检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为A、右心衰竭B、肾病综合征C、肝硬化D、营养不良E、特发性水肿

2.患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。可能性最大的诊断是A、肾病综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、过敏性紫癜E、狼疮性肾炎此时最有价值的检查是A、红细胞沉降率B、24h尿蛋白定量C、免疫球蛋白及补体D、自身抗体检测E、肾活检

3.患者男性，38岁，因“水肿，尿少2周”来诊。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血白蛋白23 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，24小时尿蛋白定量10 g。最可能的诊断是A、右侧心力衰竭B、肝硬化C、急性肾炎综合征D、肾病综合征E、重度营养不良对明确诊断最有价值的实验室检查是A、血脂B、肾B型超声C、肾功能D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳主要的治疗方法是A、环孢素B、静脉滴注大剂量青霉素C、血浆置换术D、糖皮质激素E、环磷酰胺

4.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖，尿RBC 1～2/HP。确诊最有价值的辅助检查是（ ）。A．24h尿蛋白定量B．血沉C．ASOD．尿RBC形态检查E．肝功能检查

更多“患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120／80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋)。最可能 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是A、右心衰竭

    B、肝硬化

    C、重度营养不良

    D、肾病综合征

    E、急性肾炎综合征

    针对本患者最具诊断价值的实验室检查是A、血脂

    B、肾功能检查

    C、肾B型超声

    D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白

    E、蛋白电泳

    主要治疗措施是A、静脉滴注大剂量青霉素

    B、环孢素A

    C、血浆置换术

    D、肾上腺皮质激素

    E、环磷酰胺


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患儿女,9个月,因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉;脉细弱。实验室检查:血钠175mmol／L。予1／4张液20ml·kg－1·h－1扩容,补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是

    A、血钠下降太快致脑水肿

    B、血钠下降不满意致病情加重

    C、低钙

    D、低镁

    E、颅内出血


    参考答案：A

  • 第3题：

    男孩6岁，全身水肿2个月，经体检和实验室检查诊为"单纯型肾病综合征"，给泼尼松15mg，次，每日3次，连用四周，尿蛋白从(+++)，降至(++)，水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白(++)，再用原剂量2周，尿蛋白时而(+)、时而(++)，此时激素疗效判断为

    A.激素敏感
    B.激素部分敏感
    C.激素耐药
    D.激素依赖
    E.激素无效

    答案：B
    解析：
    这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准的记忆和应用。错选率不低，达20％。主要错选答案是C、D和A，极少数选E。激素疗效的判断必须把握两个指标，一个是疗程，必须观察8周，另一个是疗效判断标准，即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先，将观察时间分成数段，使误认为不连续用药，实际上仔细看是连续用了8周。另外，本题通过对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断。该患儿经激素治疗水肿逐步消退，尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C是未记住耐药的定义（用药8周后尿蛋白仍＞++），本例用药8周尿蛋白≤++，错选者误认为治疗8周尿蛋白仍未消退即是激素耐药。答案E（激素无效）并不属于激素疗效的判断项，立即可排除。平常所说的激素治疗无效多数是指激素耐药。错选D（激素依赖）的原因是对其概念不清楚，激素依赖首先是对激素治疗敏感，但减量或停药又出现反复或复发，回复用量或再次用药又可缓解，并重复2～3次。

  • 第4题：

    4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+++)，血浆总蛋Eh309/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查（ ）。


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。为确诊最有价值的检查是A、尿红细胞形态检查

    B、红细胞沉降率

    C、腹部B型超声

    D、抗链球菌溶血素“O”试验（ASO试验）

    E、24h尿蛋白定量

    支持肾炎性肾病的实验室指标为A、大量蛋白尿

    B、低清蛋白血症

    C、高胆固醇血症

    D、血清补体C3下降

    E、尿红细胞1～2/HP

    下述治疗错误的是A、应用抗生素控制感染

    B、口服泼尼松

    C、按时进行预防接种

    D、应用抗凝药物

    E、口服双嘧达莫（潘生丁）

    患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周，尿蛋白减少至（＋），治疗效应为A、激素敏感型

    B、激素耐药型

    C、激素部分敏感型

    D、激素依赖型

    E、复发


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

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