男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心腹 (-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是A.查血常规B.静脉滴注抗生素C.吸氧D.降温E.做脑电图

题目

男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心腹 (-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是

A.查血常规

B.静脉滴注抗生素

C.吸氧

D.降温

E.做脑电图


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  • 第1题:

    男,2岁半,因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征。临床诊断为上感,高热惊厥。应给予的及时处理是( )

    A、查血常规

    B、静点抗生素

    C、吸氧

    D、降温

    E、做脑电图


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿,8个月,夜间受凉,午后发热,突然抽搐,持续3分钟,抽搐停止后,神志清。体检:体温39.6℃,咽部充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是

    A.脑膜炎

    B.重症肺炎

    C.手足搐搦症

    D.上感伴高热惊厥

    E.低血糖


    正确答案:D
    患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第3题:

    8个月男婴,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦征
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    小儿无神经体征,白细胞正常,但血清钙明显低于正常,因此首先考虑B。也可以用排除法,其他选项都不支持,故选B。

  • 第4题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

    高热惊厥的护理目标是
    A.体温降至正常
    B.发作时不发生自伤和窒息
    C.不发生尿失禁
    D.无意识丧失可能
    E.不发生智力障碍

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

    此患儿抗惊厥首选的药物是
    A:苯巴比妥钠
    B:苯妥英钠
    C:地西泮
    D:水合氯醛
    E:复方氯丙嗪

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患儿,8个月。咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:
    小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦征可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。

  • 第7题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

    该患儿最可能是
    A.中枢神经系统感染
    B.败血症
    C.癫痫发作
    D.上呼吸道感染,热性惊厥
    E.婴儿手足搐搦症

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    男,2岁半,因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征。临床诊断为上感,高热惊厥。应给予的及时处理是( )

    A.查血常规
    B.吸氧
    C.降温
    D.做脑电图
    E.静点抗生素

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()

    • A、查血常规
    • B、静点抗生素
    • C、吸氧
    • D、降温
    • E、做脑电图

    正确答案:D

  • 第10题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是()

    • A、体温降至正常
    • B、发作时不发生自伤和窒息
    • C、不发生尿失禁
    • D、无意识丧失可能
    • E、不发生智力障碍

    正确答案:B

  • 第11题:

    患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。下列与诊断无关的是()

    • A、年龄8个月
    • B、突发高热
    • C、抽风后神志清楚
    • D、无脑膜刺激征
    • E、身上有皮疹

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()
    A

    查血常规

    B

    静点抗生素

    C

    吸氧

    D

    降温

    E

    做脑电图


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体,T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹 (-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是

    A.查血常规

    B.吸氧

    C.静脉滴注抗生素

    D.降温

    E.做脑电图


    正确答案:D
    D。对单纯性高热惊厥,仅针对原发病处理,包括退热药物和其他物理降温措施即可。

  • 第14题:

    患儿,男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。患儿惊厥的可能原因是

    A.癫痫发作

    B.高热惊厥

    C. 低钙惊厥

    D.中毒性脑病

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:B
    B【解析】高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大于39℃)时,多与上呼吸道感染有关,多见于6个月~3岁之间的患儿。

  • 第15题:

    9个月女孩。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

    下列与诊断无关的是
    A.年龄8个月
    B.突发高热
    C.抽风后神志清楚
    D.无脑膜刺激征
    E.身上有皮疹

    答案:E
    解析:
    1.体温骤然升高(大多39℃)时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。
    2.高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
    3.本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。

  • 第16题:

    9个月女孩。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

    入院后8小时,体温上升到40℃,又发生惊厥,在"抢救措施中,下列哪一项暂时不需要
    A.保持呼吸道通畅
    B.气管插管
    C.吸氧
    D.肌注或静注安定
    E.采取降温措施

    答案:B
    解析:
    1.体温骤然升高(大多39℃)时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。
    2.高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
    3.本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。

  • 第17题:

    9个月女孩。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

    抽搐的可能为
    A.中枢神经系统感染
    B.高热惊厥
    C.中毒性脑病
    D.婴儿手足搐搦症
    E.低血糖

    答案:B
    解析:
    1.体温骤然升高(大多39℃)时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。
    2.高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
    3.本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。

  • 第18题:

    共用题干
    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

    高热惊厥的护理目标是
    A:体温降至正常
    B:发作时不发生自伤和窒息
    C:不发生尿失禁
    D:无意识丧失可能
    E:不发生智力障碍

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

    此患儿抗惊厥首选的药物是
    A.苯巴比妥钠
    B.苯妥英钠
    C.地西泮
    D.水合氯醛
    E.复方氯丙嗪

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患儿,男.10个月,因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A.癫癎发作
    B.高热惊厥
    C.低钙惊厥
    D.中毒性脑病
    E.化脓性脑膜炎

    答案:B
    解析:
    考点:小儿惊厥的病因;精析:小儿惊厥的病因,大体分为感染性疾病和非感染性疾病,又可将两者分别细分为颅内的和颅外的。总之,高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥,多见于6月~3岁小儿,常发生于急性上呼吸道感染。从题干提供信息只能得出,患儿10个月大,高热,可能上呼吸道感染(发热、咳嗽、咽充血),颅压不高(前囟平)和惊厥。再结合选项不难得出答案B。避错:考生首先可以在题干中看到“惊厥”,那么答案在B、C中选,没有实验室血清钙的指标,只有体温39.8℃,故可以排除C。

  • 第21题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是()

    • A、苯巴比妥钠
    • B、苯妥英钠
    • C、地西泮
    • D、水合氯醛
    • E、复方氯丙嗪

    正确答案:C

  • 第22题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能是()

    • A、中枢神经系统感染
    • B、败血症
    • C、癫痫发作
    • D、上呼吸道感染,热性惊厥
    • E、婴儿手足搐搦症

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。下列与诊断无关的是()
    A

    年龄8个月

    B

    突发高热

    C

    抽风后神志清楚

    D

    无脑膜刺激征

    E

    身上有皮疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析