10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为（ ）。A．正常儿B．单纯营养性贫血C．Ⅰ度营养不良伴营养性贫血D．Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E．Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

营养性贫血最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼细胞性贫血或二者兼有。

10个月婴儿：根据3～12月的体重计算方法：体重=月龄×0.25+6kg，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为C。

营养不良分3度：I度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤干燥，身高不受影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重<正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿：根据7～12月的体重计算方法：体重=6＋月龄×0.25，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，低于正常25%，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为D。