(51～53题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确A．输血B．输注血小板C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D．口服泼尼松2mg/(kg·d)E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊

题目

(51～53题共用题干)

10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。

假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

A．输血

B．输注血小板

C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

D．口服泼尼松2mg/(kg·d)

E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊

相似考题

1.(43～45题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确A．输血B．输注血小板C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D．口服泼尼松2mg/(kg?d)E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素

2.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是A．静脉输注维生素CB．静脉输注环磷酰胺C．静脉输注糖皮质激素D．静脉输注丙种球蛋白E．静脉输注血小板

3.下列关于ITP患者的输血治疗，说法正确的是( )。A、ITP多伴有继发贫血，需要多次输注红细胞悬液B、输血小板前静滴免疫球蛋白可延长血小板寿命C、做脾切除术时为防止术中渗血不止可预防性输注血小板D、当血小板计数＜50×10/L时，为防止内脏出血，可预防性输注血小板E、血小板输注剂量每次30～40U，间隔2～3天

4.最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适A．口服泼尼松1～2mg／(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109／L停药B．以上用药至血小板恢复正常C．大剂量地塞米松冲击疗法1．5～2mg／ (kg.d)，连用3天D．大剂量甲泼尼龙20～40mg／(kg.d)连用3天E．先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

参考答案和解析
正确答案：D
D。该患儿有发热史、两下肢皮肤出现紫色斑块、血小板为30×109/L，其余几项均正常，可疑诊断ITP。骨髓穿刺可以明确诊断。治疗可用泼尼松剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。
更多“(51～53题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确A．输血B．输注血小板C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D．口服泼尼松2mg/(kg·d)E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊”相关问题

  • 第1题：

    假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

    A．输血

    B．输注血小板

    C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

    D．口服泼尼松2mg/(kg·d)

    E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素


    正确答案：D

  • 第2题：

    (40～41题共用题干)

    15岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。不慎将手指扎破后出血不止。

    假如此例的血小板为32×109/L，在下一步处理中，以下哪项正确

    A．输血

    B．输注血小板

    C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

    D．口服泼尼松2mg/(kg?d)

    E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K，随诊


    正确答案：D
    D。治疗常用泼尼松，剂量为每日 1.5～2mg/kg，分3次口服。

  • 第3题：

    （141～142题共用题干）

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减小性紫癜(ITP)。

    141.下列体征支持ITP诊断的是

    A．皮肤可有紫癜

    B．面部蝶形红斑

    C．口腔溃疡

    D．下肢肌肉血肿

    E．脾明显增大

    142.该患者的首选治疗是

    A．口服泼尼松

    B．静注甲泼尼龙

    C．血小板输注

    D．静注长春新碱

    E．脾切除


    正确答案：A,A
    141～142.AA【解析】该年轻女性患者诊断为ITP，除皮肤可有紫癜支持ITP外，其他均不支持。ITP患者的脾一般不大，下肢肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血，面部蝶形红斑和口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为该患者血小板在20×109/L以上，出血不重，所以治疗首选口服泼尼松，不需要静注甲泼尼龙和进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于泼尼松治疗效果不佳或无效时。

  • 第4题：



    A.大剂量甲泼尼龙静注
    B.大剂量丙种球蛋白输注
    C.血小板悬液输注
    D.单用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10/L，PLT 8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。

    预防血小板输注无效的方法不正确的是(　　)。
    A.严格掌握输血小板适应证
    B.反复小剂量输注血小板
    C.去白细胞血小板输注
    D.紫外线照射血小板输注
    E.配合型血小板输注

    答案：B
    解析：
    1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。

    2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。

    3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。

  • 第6题：

    男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。首先应做哪项化验检查（）

    • A、血小板计数
    • B、血小板功能检查
    • C、出、凝血时间
    • D、凝血酶原时间
    • E、骨髓检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）。

    • A、血小板输注
    • B、血浆置换
    • C、大剂量甲泼尼龙静脉注射
    • D、氨肽素口服
    • E、静脉注射丙种球蛋白

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）

    • A、口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10/L停药
    • B、以上用药至血小板恢复正常
    • C、大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天
    • D、大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天
    • E、先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法不正确的是（）

    • A、严格掌握输血小板适应证
    • B、反复小剂量输注血小板
    • C、去白细胞血小板输注
    • D、紫外线照射血小板输注
    • E、配合型血小板输注

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

    • A、血小板输注
    • B、血浆置换
    • C、大剂量甲泼尼龙静脉注射
    • D、氨肽素口服
    • E、静脉注射丙种球蛋白

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。在下一步处理中，应首选哪项（）
    A

    输血

    B

    输注血小板

    C

    给予静脉输注大量丙种球蛋白

    D

    口服泼尼松2mg/（kg·D.

    E

    可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素K，随诊


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适

    A．口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板2＞50×109/L即停药

    B．以上用药至血小板恢复正常

    C．大剂量甲泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天

    D．大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/ (kg·d)，连用3天

    E．先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常


    正确答案：A

  • 第13题：

    假如此例的血小板为32×109/L，在下一步处理中，以下哪项正确

    A．输血

    B．输注血小板

    C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

    D．口服泼尼松2mg/(kg·d)

    E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K，随诊


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10×109/L骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主。CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用

    A．大剂量甲泼尼龙静注

    B．大剂量丙种球蛋白输注

    C．血小板悬液输注

    D．单用免疫抑制剂


    正确答案：D

  • 第15题：

    男性，诊断ITP，血小板15×10/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是

    A.静脉注射丙种球蛋白
    B.血小板输注
    C.大剂量甲泼尼龙静脉注射
    D.血浆置换
    E.氨肽素口服

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。以下哪一诊断最可能（）

    • A、血友病
    • B、急性原发性血小板减少性紫癜
    • C、慢性原发性血小板减少性紫癜
    • D、过敏性紫癜
    • E、维生素K缺乏症

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。在下一步处理中，应首选哪项（）

    • A、输血
    • B、输注血小板
    • C、给予静脉输注大量丙种球蛋白
    • D、口服泼尼松2mg/（kg·D.
    • E、可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素K，随诊

    正确答案:D

  • 第18题：

    下列关于ITP患者的输血治疗，说法正确的是（）。

    • A、ITP多伴有继发贫血，需要多次输注红细胞悬液
    • B、输血小板前静滴免疫球蛋白可延长血小板寿命
    • C、做脾切除术时为防止术中渗血不止可预防性输注血小板
    • D、当血小板计数<50×109∕L时，为防止内脏出血，可预防性输注血小板
    • E、血小板输注剂量每次30～40U，间隔2～3天

    正确答案:B

  • 第19题：

    2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）

    • A、输注血小板
    • B、口服激素治疗
    • C、静脉激素治疗
    • D、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
    • E、暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法正确的是（）。

    • A、严格掌握输血小板适应证
    • B、反复小剂量输注血小板
    • C、去白细胞血小板输注
    • D、紫外线照射血小板输注
    • E、配合型血小板输注

    正确答案:A,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。首先应做哪项化验检查（）
    A

    血小板计数

    B

    血小板功能检查

    C

    出、凝血时间

    D

    凝血酶原时间

    E

    骨髓检查


    正确答案： C
    解析： 血小板计数明确诊断。

  • 第22题：

    单选题
    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）
    A

    口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×109/L停药

    B

    以上用药至血小板恢复正常

    C

    大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天

    D

    大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天

    E

    先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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