10 个月患儿,腹泻 3 天,水样便,日 10 余次。 12 小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠125mmol／L,CO CP 12vol／dl,首批应输入下述哪种液体? ( )A.4:3:2 液B.3:2:1 液C. 11.2%乳酸钠溶液D. 1.4%碳酸氢钠液E.5%糖盐水
题目
10 个月患儿,腹泻 3 天,水样便,日 10 余次。 12 小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠125mmol／L,CO CP 12vol／dl,首批应输入下述哪种液体? ( )
A.4:3:2 液
B.3:2:1 液
C. 11.2%乳酸钠溶液
D. 1.4%碳酸氢钠液
E.5%糖盐水
相似考题
参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液A、3：2：1液(1／2张)
B、2：1等张含钠液
C、1：2液(1／3)
D、1：1液(1／2张)
E、4：3：2液(2／3张)答案：B解析：重度脱水伴循环障碍者，首先是要扩容；用2：1等张含钠液20ml，30～60分内静脉推注或快速滴注。 -
第2题：
女婴8个月，腹泻3天，大便水样，10余次／H，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3．8mmol/L，BE-20mmol／L。首批应输入的液体为( )
A.1／2张含钠液
B.2／3张含钠液
C.1／3等张含钠液
D.2：1张含钠液
E.1／5张含钠液答案：D解析： -
第3题：
患儿，男，7个月。腹泻3天，呈水样便，每天10余次，半天来无尿。查体：呼吸深，前囟和眼窝深陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，血钠135mmol／L。 该患儿首先应输入的液体是A.5％葡萄糖
B.生理盐水
C.5％碳酸氢钠
D.2：3：1液体
E.2：1等渗含钠液答案：E解析：根据患儿情况（腹泻3天，半天来无尿。查体：前囟眼窝深陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，说明重度脱水，而重度脱水应先扩容），首选2：1等渗含钠液。 -
第4题：
患儿，男，7个月。腹泻3天，呈水样便，每天10余次，半天来无尿。查体：呼吸深，前囟和眼窝深陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，血钠135mmol/L。该患儿首先应输入的液体是
A.5%葡萄糖
B.生理盐水
C.5%碳酸氢钠
D.2:3:1液体
E.2:1等渗含钠液答案：E解析：
该患儿腹泻3天，半天来无尿。查体：前囟眼窝深陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，说明重度脱水，而重度脱水应先扩容，首选2:1等渗含钠液。
第1天的补夜总量为：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
该患儿脱水、酸中毒纠正后，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、腱反射消失，这些均为低钾表现，所以考虑患儿并发了低钾血症。
患儿缺钾时补钾要遵循“见尿补钾”原则，可通过口服或静脉滴入，能口服者尽量口服，但不可静脉推注，静脉补钾浓度不超过0.3%，补钾一般要持续4～6天。 -
第5题：
患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检:呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol/L，血K+3.8mmol/L，BE -20mmol/L。
首批应输入的液体为A、1/3张含钠液
B、2:1等张含钠液
C、1/5张含钠液
D、2/3张含钠液
E、1/2张含钠液答案：B解析：