此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为A．呼吸窘迫综合征B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．脑缺氧发作E．因血液黏稠而产生脑栓塞

题目

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为

A．呼吸窘迫综合征

B．呼吸衰竭

C．心力衰竭

D．脑缺氧发作

E．因血液黏稠而产生脑栓塞

相似考题

1.患儿男，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心动图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞

2.患儿,男,6个月,诊断为葡萄球菌性肺炎,近日呼吸困难加重,三凹征,发绀经治疗无明显效果,今晨出现烦躁、惊厥,目前 已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了()A、 脑膜炎B、 呼吸衰竭C、 心力衰竭D、 中毒性脑病E、 脓胸

3.患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能原因是()A.脑缺氧发作B.心力衰竭C.循环衰竭D.呼吸衰竭

4.一患儿,出现呼吸费力伴频率加快,发绀进行性加重并不易被吸氧纠正。最可能的原因是A．中枢性呼吸衰竭B．上气道病变引起呼吸器官障碍性呼吸衰竭C．下气道病变引起呼吸器官碍性呼吸衰竭D．呼吸肌麻痹致呼吸衰竭E．急性呼吸窘迫综合征

参考答案和解析
正确答案：D
更多“此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为A.呼吸窘迫综合征B.呼吸衰竭C.心 ”相关问题

  • 第1题：

    4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则( )A、心电图显示右心室肥厚

    B、胸部X线示肺门阴影增强

    C、超声心动图显示左心室增大

    D、心导管测肺动脉压力增高

    E、胸部X线示肺血管阴影增粗

    此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )A、呼吸窘迫综合征

    B、呼吸衰竭

    C、心力衰竭

    D、脑缺氧发作

    E、因血液黏稠而产生脑栓塞


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    关于ARDS病人呼吸变化的描述，正确的是

    A．初期呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感

    B．进展期明显呼吸困难加重，同时出现发绀

    C．初期一般性给氧，不能缓解病情

    D．进展期呼吸困难加重，同时出现发绀

    E．末期出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    以下哪项是急性呼吸衰竭的最突出表现A.呼吸困难B.口唇发绀C.潮式呼吸

    以下哪项是急性呼吸衰竭的最突出表现

    A.呼吸困难

    B.口唇发绀

    C.潮式呼吸

    D.鼻扇

    E.反复呼吸暂停


    正确答案：A
    略

  • 第4题：

    患儿，男，8个月，患有"法洛四联症"，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是

    A.呼吸衰竭
    B.心力衰竭
    C.因血液黏稠而产生肺栓塞
    D.脑脓肿
    E.漏斗部痉挛至脑缺氧发作

    答案：E
    解析：
    这是一道综合应用题，主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高，近50％。主要错选答案是B和C，其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄，即右室流出道的狭窄，其主要病理又是肌层的增厚，而导致肺循环血流减少，动脉血减少，血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加，易致右室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛，造成右室流出道梗阻，肺血流急剧下降，动脉血氧急剧减少，脑缺氧加重，表现为呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答，法洛四联症可有一系列并发症，如肺栓塞、脑脓肿等，这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。法洛四联症较少发生心衰，而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻，而且发作是在哭闹后出现，无明显导致心脏负荷增加的因素；另外，晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此，答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能，但诱发因素往往是致血容量减少，血黏度增加的因素，题目中均未给以提示，因此，答案C也不应是最可能的情况。错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和抽搐的机制理解不透彻，首先脑脓肿发生至产生抽搐应有一过程，仅2天的低热，上感症状，不至于产生脑脓肿，即使有脑脓肿致抽搐，病程也不符，脑脓肿多伴有脑组织的水肿，应有明显的颅内高压表现，而且在出现昏厥和抽搐之前一般不会先有呼吸困难，心率增快，发绀加重等心血管和呼吸系统的改变，因此，答案D的可能性也不大。错选答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定义，呼吸衰竭是指由于通气或换气障碍引起的血氧下降。该患儿虽有呼吸道的感染，但较轻，不可能有通气、换气障碍的病理生理基础，因此突然出现的呼吸困难和发绀加重不能用呼吸衰竭解释，因此答案A也可以排除。排除了这四种不是最可能的选项，自然就只能选E了。

  • 第5题：

    急性呼吸窘迫综合征的初期症状是


    A.呼吸困难
    B.呼吸窘迫感
    C.发绀
    D.呼吸加快

    答案：B,D
    解析：

  • 第6题：

    患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。

    患儿出现以上症状是由于
    A.呼吸衰竭
    B.低血糖症
    C.心力衰竭
    D.低钙惊厥
    E.缺氧发作

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，紫绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

    • A、呼吸窘迫综合征
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、脑缺氧发作
    • E、因血液粘稠而产生脑栓塞

    正确答案:D

  • 第8题：

    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿子一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

    • A、呼吸窘迫综合征
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、脑缺氧发作
    • E、因血液黏稠而产生脑栓塞

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，男，10个月，诊断为“法洛四联症”，在一次哭闹后出现呼吸困难，随即晕厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是（）。

    • A、低血糖
    • B、缺氧发作
    • C、呼吸衰竭
    • D、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为（）
    A

    呼吸窘迫综合征

    B

    呼吸衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    脑缺氧发作

    E

    因血液黏稠而产生脑栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，8个月，患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是（）
    A

    呼吸衰竭

    B

    心力衰竭

    C

    因血液黏稠而产生肺栓塞

    D

    脑脓肿

    E

    漏斗部痉挛至脑缺氧发作


    正确答案： C
    解析： 这是一道综合应用题，主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高，近50%。主要错选答案是B和C，其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄，即右心室流出道的狭窄，其主要病理又是肌层的增厚，而导致肺循环血流减少，动脉血减少，血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加，易致右心室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛，造成右心室流出道梗阻，肺血流急剧下降，动脉血氧急剧减少，脑缺氧加重，表现为呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答，法洛四联症可有一系列并发症，如肺栓塞、脑脓肿等，这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。
    法洛四联症较少发生心衰，而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻，而且发作是在哭闹后出现，无明显导致心脏负荷增加的因素；另外，晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此，答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能，但诱发因素往往是致血容量减少，血黏度增加的因素，题目中均未给以提示，因此，答案C也不应是最可能的情况。
    错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和抽搐的机制理解不透彻，首先脑脓肿发生至产生抽搐应有一过程，仅2天的低热，上感症状，不至于产生脑脓肿，即使有脑脓肿致抽搐，病程也不符，脑脓肿多伴有脑组织的水肿，应有明显的颅内高压表现，而且在出现昏厥和抽搐之前一般不会先有呼吸困难，心率增快，发绀加重等心血管和呼吸系统的改变，因此，答案D的可能性也不大。错选答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定义，呼吸衰竭是指由于通气或换气障碍引起的血氧下降。该患儿虽有呼吸道的感染，但较轻，不可能有通气、换气障碍的病理生理基础，因此突然出现的呼吸困难和发绀加重不能用呼吸衰竭解释，因此答案A也可以排除。排除了这四种不是最可能的选项，自然就只能选E了。

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，10个月，诊断为“法洛四联症”，在一次哭闹后出现呼吸困难，随即晕厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是（）。
    A

    低血糖

    B

    缺氧发作

    C

    呼吸衰竭

    D

    心力衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高

    B、心电图显示右心室肥厚

    C、超声心动图显示左心室增大

    D、胸部X线示肺门搏动增强

    E、胸部X线示肺血管阴影增粗

    此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，紫绀加重，惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

    B、呼吸衰竭

    C、心力衰竭

    D、脑缺氧发作

    E、因血液粘稠而产生脑栓塞


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是 A．胸片 B．胸部CT C．腰穿 D．肺功能测定 E．下呼吸道分泌物培养 F．皮肤点刺试验


    正确答案：AB
    哮喘病患者肺组织多有明显肺气肿，肺过度膨胀，患儿突发烦躁、呼吸困难加重，发绀，考虑合并气胸可能，应予拍胸片或胸部CT确诊。

  • 第15题：

    急性呼吸衰竭患儿的最突出表现是

    A.呼吸困难

    B.口唇发绀

    C.烦躁

    D.休克

    E.反复呼吸暂停


    正确答案：A
    略

  • 第16题：

    4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

    此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )
    A.呼吸衰竭
    B.呼吸窘迫综合征
    C.因血液黏稠而产生脑栓塞
    D.心力衰竭
    E.脑缺氧发作

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然气促、呼吸困难、发绀明显加重。提示患儿可能发生了（ ）。

    A.心力衰竭
    B.肺不张
    C.脓气胸
    D.电解质紊乱
    E.呼吸衰竭

    答案：C
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情较严重。

  • 第18题：

    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

    • A、呼吸窘迫综合征
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、脑缺氧发作
    • E、因血液黏稠而产生脑栓塞

    正确答案:D

  • 第19题：

    女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

    • A、心力衰竭
    • B、脑血栓
    • C、呼吸窘迫综合征
    • D、脑缺氧发作
    • E、因血液粘稠而产生脑栓塞

    正确答案:D

  • 第20题：

    4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

    • A、呼吸窘迫综合征
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、脑缺氧发作
    • E、因血液黏稠而产生脑栓塞

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）
    A

    心力衰竭

    B

    脑血栓

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    脑缺氧发作

    E

    因血液粘稠而产生脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿子一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）
    A

    呼吸窘迫综合征

    B

    呼吸衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    脑缺氧发作

    E

    因血液黏稠而产生脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）
    A

    呼吸窘迫综合征

    B

    呼吸衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    脑缺氧发作

    E

    因血液黏稠而产生脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容