(55~57题共用题干)6岁急性肾炎患儿,水肿明显,每日尿量 200ml,血压155/105mmHg,呼吸困难,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。患儿惊厥的原因最可能是A.水中毒B.电解质紊乱C.中毒性脑病D.高血压脑病E.低蛋白血症

题目

(55~57题共用题干)

6岁急性肾炎患儿,水肿明显,每日尿量 200ml,血压155/105mmHg,呼吸困难,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。

患儿惊厥的原因最可能是

A.水中毒

B.电解质紊乱

C.中毒性脑病

D.高血压脑病

E.低蛋白血症


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  • 第1题:

    患儿,10岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现的是

    A、肺炎,心力衰竭

    B、高血压脑病

    C、肾功能衰竭

    D、循环充血

    E、支气管炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    ( 91~92 共用题干)

    男,28岁,高血压、蛋白尿、水肿多年,1年前曾查血Cr220μmoL/L,B超双肾缩小,近2周恶心、呕吐加重,测血压25/14kPa(190/105mmHg)

    第 91 题 其临床表现不包括( )

    A.水肿

    B.高血压

    C.蛋白尿、血尿

    D.膀胱刺激症状

    E.肾功能减退


    正确答案:D

  • 第3题:

    55~57 题共用以下备选答案。

    第 55 题 主含生物碱的药材是( )


    正确答案:C
    全草类药材的成分值得注意,分析这3个题的成分要求,主含生物碱的药材应该是益母草。薄荷荆芥、广藿香均含挥发油,但有抗真菌作用的药材是广藿香。穿心莲主含二萜内酯类化合物,有抗菌和抗钩端螺旋体作用。

  • 第4题:

    99~100 题共用题干

    患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:T:37.6℃,血压:165/120mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。

    第 99 题 应考虑的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    下列题共用题干,回答 153~155 题。

    第 153 题


    正确答案:D

  • 第6题:

    (题干)某患儿,男性,9岁,3天来眼睑水肿,每天尿量<400ml,出现镜下血尿、高血压。以急性肾炎收入院。
    家长询问患儿何时可以上学,护士正确指导是

    A.水肿消退
    B.肉眼血尿消失
    C.Addis计数正常
    D.尿液镜检,每高倍视野红细胞<10个
    E.红细胞沉降率正常

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    (共用题干)患者男,17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体:血压167/105mmHg,体温36.8℃,眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL,尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP,血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。

    护士记录每天出入量,当日入液量为不显性失水量加上24小时尿量。不显性失水量约为( )。

    A.100mL
    B.300mL
    C.500mL
    D.700mL
    E.900mL

    答案:C
    解析:
    对于肾性水肿的病人,基础状态不显性失水量按500mL计算。

  • 第8题:

    (共用题干)患儿,男,7岁,因急性肾小球肾炎入院,入院后每日尿量500~700mL,肉眼血尿,全身非凹陷性水肿。

    此时应首选的处理措施是( )。

    A.控制血压
    B.控制感染
    C.补液
    D.利尿
    E.透析

    答案:A
    解析:
    该患儿并发高血压脑病,应及时控制高血压,脑循环功能障碍症状可逐渐消失。

  • 第9题:

    (题干)某患儿,男性,9岁,3天来眼睑水肿,每天尿量<400ml,出现镜下血尿、高血压。以急性肾炎收入院。
    如果患儿主诉头晕、头痛、恶心、一过性眼花,可能出现的并发症是

    A.水、钠潴留加重
    B.高血压脑病
    C.急性肾衰竭
    D.药物过敏
    E.血液循环不良

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    (共用题干)患儿,男,7岁,因急性肾小球肾炎入院,入院后每日尿量500~700mL,肉眼血尿,全身非凹陷性水肿。

    患者突然出现头昏、眼花。视物模糊。可能并发了( )。

    A.急性肾功能衰竭
    B.颅内感染
    C.电解质紊乱
    D.急性循环充血
    E.高血压脑病

    答案:E
    解析:
    急性肾小球肾炎临床上主要表现为水肿、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血压。高血压脑病是由于血压急剧增高,导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿,表现为剧烈头痛,恶心呕吐,视物模糊或一过性失明,严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压,脑症状可迅速消失。

  • 第11题:

    七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。此患儿肾脏最可能的病理改变是()

    • A、微小病变
    • B、局灶节段性增生性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜增生性肾炎
    • E、毛细血管内增生性肾炎

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。目前治疗的重点是()
    A

    甲泼尼龙冲击

    B

    口服泼尼松

    C

    静点头孢曲松

    D

    静滴多巴胺

    E

    静滴硝普钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 144~145 题共用题干)

    患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头 晕,眼花,恶心,呕吐2次、抽搐l次。体检: 体温37.6℃、血165/120mmHg,眼睑、双 下肢水肿。尿常规:蛋白++、红细胞15~ 20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。

    第 144 题 诊断考虑为( )

    A.急性肾炎合并肾功能不全

    B.急性肾炎合并高血压脑病

    C.急性肾炎合并循环血容量不足

    D.急进性肾炎

    E.慢性肾炎


    正确答案:B

    [考点]急性链球菌感染后。肾小球肾炎合并症诊断、处理
    [分析]急性。肾小球肾炎:患儿水肿、少尿、尿常规异常,尿蛋白++、多数红细胞,血压高。合并高血压脑病:表现头晕、眼花、抽风。原因为水钠贮留。急诊治疗原则应积极利尿、降压,限制入量,镇静,吸氧,密切观察病情对症处理。

  • 第14题:

    七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。此患儿肾脏最可能的病理改变是 ( )A、微小病变

    B、局灶节段性增生性肾炎

    C、IgA肾病

    D、系膜增生性肾炎

    E、毛细血管内增生性肾炎

    目前治疗的重点是 ( )A、甲泼尼龙冲击

    B、口服泼尼松

    C、静点头孢曲松

    D、静滴多巴胺

    E、静滴硝普钠


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E

  • 第15题:

    ( 149~150 题共用题干)

    患儿,女,5个月。体重6kg,人工喂养。

    第 149 题 每日需喂8%糖牛奶的量是


    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿,男,6岁,以急性肾炎收入院,近两日水肿加剧,尿量约200ml/d,今日主诉:头晕,头痛,恶心,一过性眼花,应当高度怀疑( )

    A.严重循环充血

    B.感染加重

    C.高血压脑病

    D.急性肾衰

    E.心力衰竭


    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿,7岁,急性肾炎。血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧。心率:140次/分钟。心音低钝。肝肋下2cm。X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现(  )

    A.肺炎、心衰
    B.高血压脑病
    C.肾功能衰竭
    D.循环充血
    E.支气管炎

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    共用题干
    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

    该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
    A:每日1g/kg
    B:每日2g/kg
    C:每日3g/kg
    D:每日4g/kg
    E:每日5g/kg

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    (题干)某患儿,男性,9岁,3天来眼睑水肿,每天尿量<400ml,出现镜下血尿、高血压。以急性肾炎收入院。
    为配合治疗,护士对患儿及其家长的饮食指导是
    ?

    A.随意进食
    B.多食粗粮
    C.高糖饮食
    D.低钠饮食
    E.高蛋白饮食

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    (共用题干)患者男,17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体:血压167/105mmHg,体温36.8℃,眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL,尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP,血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。

    目前该患者最主要的护理问题为( )。

    A.体温过高
    B.体液过多
    C.营养失调:低于机体需要量
    D.知识缺乏
    E.潜在并发症:急性肾功能衰竭

    答案:B
    解析:
    少尿、眼睑、双下肢水肿明显,每日尿量约300mL,致体液过多。

  • 第21题:

    (共用题干)患儿,男,7岁,因急性肾小球肾炎入院,入院后每日尿量500~700mL,肉眼血尿,全身非凹陷性水肿。

    对该患儿的护理措施,正确的是( )。

    A.卧床休息至少2周
    B.卧床休息至少4周
    C.床旁轻微活动
    D.可参加体育活动
    E.活动不受限

    答案:A
    解析:
    休息可减轻心脏负担,减少水、钠潴留,减轻水肿,减少并发症。一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动;血沉正常可上学,但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

  • 第22题:

    七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 目前治疗的重点是( )

    • A、甲泼尼龙冲击
    • B、口服泼尼松
    • C、静点头孢曲松
    • D、静滴多巴胺
    • E、静滴硝普钠

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()
    A

    肺炎、心衰

    B

    高血压脑病

    C

    肾功能衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析