若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH 7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,应给予A.输血浆扩充血容量B.甘露醇减轻脑细胞水肿C.碳酸氢钠纠正酸中毒D.多巴胺强心,改善循环E.苯巴比妥防抽搐

题目

若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH 7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,应给予

A.输血浆扩充血容量

B.甘露醇减轻脑细胞水肿

C.碳酸氢钠纠正酸中毒

D.多巴胺强心,改善循环

E.苯巴比妥防抽搐


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  • 第1题:

    若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是

    A.CPAP

    B.机械通气

    C.头罩吸氧

    D.碳酸氢钠纠正酸中毒

    E.多巴胺改善微循环


    正确答案:B
    病儿已有呼吸衰竭,所以应机械通气维持呼吸,改善通气氧合。

  • 第2题:

    代偿性代谢性酸中毒的血气分析

    A.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg

    B.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg

    C.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO270mmHg

    D.pH7.36,PaO280mmHg,PaCO220mmHg

    E.pH7.25,PaO280mmHg,PaCO240mmHg


    正确答案:D

  • 第3题:


    患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH 7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB 35mmol/L,BE +16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH 7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB 27mmol/L,BE +3mmol/L。此时患者的血气分析属于
    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案:C
    解析:
    pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO<60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO>50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

  • 第4题:

    血气分析示pH7.25,HCO18mmol/L,PCO34mmHg,CO2CP13mmol/L,这是()

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,69岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示:pH7.25、PaCO270mmHg,HCO-330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为()

    • A、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • B、静脉滴注盐酸精氨酸
    • C、给予利尿剂
    • D、补充氯化钾
    • E、改善通气功能

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()

    • A、CPAP
    • B、机械通气
    • C、头罩吸氧
    • D、碳酸氢钠纠正酸中毒
    • E、多巴胺改善微循环

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO-340mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。此时合适的处理方案是(提示复查动脉血气:pH7.40,HCO-326mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl80mmol/L。)()

    • A、无需特殊处理
    • B、给予5%碳酸氢钠
    • C、给予10%氯化钠
    • D、补充10%氯化钾
    • E、颅脑CT检查
    • F、肾功能检查
    • G、减少输注5%葡萄糖溶液的量
    • H、给予利尿剂

    正确答案:C,G,H

  • 第8题:

    单选题
    血气分析示pH7.25,HCO18mmol/L,PCO34mmHg,CO2CP13mmol/L,这是()
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    某老年肺心病患者合并肺性脑病入院,经治疗后血气检测结果:pH7.47,PaCO240mmHg,HCO3-29.1mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-92mmol/L,试问患者存在哪些酸碱失衡?

    正确答案: 根据pH偏高,HCO3-偏高,血Cl-降低,可诊断为:低氯性代谢性碱中毒;从AG=140-(29.1+92)=18.9mmol/L>16mmol/L,提示合并有AG增高型代谢性酸中毒;根据△AG↑=△HCO3-↓,实际HCO3-被中和之前的量应为29.1+(18.9-12)=36mmol/L>29.1mmol/L,故病人有代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    再经上述处理1小时,血气分析示血PaO295mmHg,PaCO240mmHg,pH7.25应给予()
    A

    肾上腺素

    B

    碳酸氢钠

    C

    皮囊面罩加压通气

    D

    胸外心脏按压

    E

    气管插管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO265mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
    A

    输血浆扩充血容量

    B

    甘露醇减轻脑细胞水肿

    C

    碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    多巴胺强心,改善循环

    E

    苯巴比妥防抽搐


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO75mmHg,PaCO40mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
    A

    输血浆扩充血容量

    B

    甘露醇减轻脑细胞水肿

    C

    碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    多巴胺强心,改善循环

    E

    苯巴比妥防抽搐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    若血气分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是

    A.头罩吸氧

    B.CPAP辅助通气

    C.机械通气

    D.补充碳酸氢钠

    E.氨茶碱兴奋呼吸


    正确答案:C
    病儿已经有呼吸衰竭,所以应立即机械通气。

  • 第14题:

    患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案:C
    解析:
    1.pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO<60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO>50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
    2.pH7.37,在7.35~7.45正常值范围内,表明患者体内酸碱度代偿了;而PaO<60mmHg,仍为缺氧;PaCO>50mmHg,仍有二氧化碳潴留,是Ⅱ型呼衰,说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒;而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒,故答案为C。
    3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可,并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下,达到PaO≥60mmHg和(或)使SaO>90%。

  • 第15题:

    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO75mmHg,PaCO40mmHg,BE-7mmol/L,应给予()

    • A、输血浆扩充血容量
    • B、甘露醇减轻脑细胞水肿
    • C、碳酸氢钠纠正酸中毒
    • D、多巴胺强心,改善循环
    • E、苯巴比妥防抽搐

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO265mmHg,BE-7mmol/L,应给予()

    • A、输血浆扩充血容量
    • B、甘露醇减轻脑细胞水肿
    • C、碳酸氢钠纠正酸中毒
    • D、多巴胺强心,改善循环
    • E、苯巴比妥防抽搐

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,应给予()

    • A、输血浆扩充血容量
    • B、甘露醇减轻脑细胞水肿
    • C、碳酸氢钠纠正酸中毒
    • D、多巴胺强心,改善循环
    • E、苯巴比妥防抽搐

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿6个月,重症肺炎,吸氧下呼吸急促,尚规则,血气分析结果pH7.121,PaO268mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol/L。处理应给予下列哪项最佳()

    • A、补充碳酸氢钠
    • B、机械通气
    • C、补充血红蛋白
    • D、镇静剂治疗
    • E、使用呼吸兴奋剂

    正确答案:A

  • 第19题:

    肺心病经综合治疗后,呼衰、心衰均好转,血气分析示:pH7.52,PCO55mmHg,BE+20mmol/L.K3.0mmol/1.C168mmol/L.治疗应采用()

    • A、THAM
    • B、4%碳酸氢钠
    • C、醋氮磺胺
    • D、氯化钾
    • E、尼可刹米

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
    A

    输血浆扩充血容量

    B

    甘露醇减轻脑细胞水肿

    C

    碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    多巴胺强心,改善循环

    E

    苯巴比妥防抽搐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO260mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()
    A

    加大头罩吸氧氧流量

    B

    机械通气

    C

    给予鼻塞式CPAP

    D

    补充碳酸氢钠纠正酸中毒

    E

    给予氨茶碱兴奋呼吸中枢


    正确答案: E
    解析: 氧分压已小于60mmHg,二氧化碳分压已大于50mmHg,鼻塞式CPAP效果不好,需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。

  • 第22题:

    单选题
    男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()
    A

    CPAP

    B

    机械通气

    C

    头罩吸氧

    D

    碳酸氢钠纠正酸中毒

    E

    多巴胺改善微循环


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。 经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于()
    A

    呼吸性醛中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性碱中毒

    E

    正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析