患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109／L，中性粒细胞0．69，腹壁反射迟钝A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：

题目

患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109／L，中性粒细胞0．69，腹壁反射迟钝

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：

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1.一患儿发热，抽搐2次，嗜睡,皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/ 40mmHg。该患儿应拟诊断为

2.下列病例哪种诊断可能性最大 A.结核性脑膜炎 B.乙型脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。

3.患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.69，腹壁反射迟钝（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、结核性脑膜炎

4.患儿5岁，于夏季发热2～3天，2小时前抽搐1次。家居农村。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞20×109(上标)/L，中性粒细胞0.69。腹壁反射迟

更多“患儿,5岁,于夏季发热,2~3天,2小时前抽搐1次,居住处蚊子多,体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心肺 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，2月。因发热1周，抽搐5次入院。1周前起发热，最高40℃.病初在当地医院以“上呼吸道感染”予阿奇霉素颗粒口服，体温不退。2天前起出现抽搐，共5次。入院查体：嗜睡，T39℃（R），前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC28×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb95g/L.CRP100mg/L.查脑脊液示：WBC4860×106/L,N87%，糖1.4mmol/L，蛋白2g/L.予头孢曲松、青霉素钠抗感染3天，患儿仍高热不退，仍有抽搐发作。查CT示脑室扩大。试题：1）写出该患儿的完整诊断。2）需进一步完善哪些检查？3）简述此患儿的治疗计划。


    正确答案: 1）该患儿的完整诊断（2分）化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎2）进一步需完善的检查（2分）血培养；（0.5分）脑脊液培养及涂片找病原菌；（0.5分）前降钙素；血气电解质；侧脑室穿刺查脑脊液性质；（0.5分）胸片；（0.5分）3）简述此患儿的治疗计划（3分）加强抗生素全身运用，尽可能找到病原菌并获得药敏结果来调整抗生素方案。（1分）可做侧脑室穿刺引流，减低脑室内压，并注入抗生素。（0.5分）可短期运用肾上腺皮质激素。密切观察病情变化，酎情复查脑脊液检查。（0.5分）及时对症处理高热、惊厥、颅内高压。（1分）

  • 第2题：

    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。其主要的传染源是（）

    • A、病人
    • B、猪
    • C、鸽子
    • D、蚊子
    • E、病原携带者

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。为明确诊断应进行（）

    • A、粪镜检
    • B、脑脊液涂片
    • C、脑脊液培养
    • D、粪培养
    • E、血清特异性IgM抗体

    正确答案:E

  • 第4题：

    6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、乙型脑炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：体温40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征（+），布氏征（+），血常规WBC28．0×109／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）

    • A、腰穿
    • B、血沉
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。如进行临床分型，则为（）
    A

    轻型

    B

    普通型

    C

    重型

    D

    极重型

    E

    暴发型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。其主要的传染源是（）
    A

    病人

    B

    猪

    C

    鸽子

    D

    蚊子

    E

    病原携带者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院 。现体温39 .3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状 。为避免再发抽搐，护理的重点是(   )
    A

    多晒太阳

    B

    按时预防接种

    C

    加强体格锻炼

    D

    居室定期食醋熏蒸

    E

    体温过高时应及时降温


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征（+），最可能的诊断为（）
    A

    中毒性菌痢（脑型）

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    颅内出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，1岁。突然发热，呕吐，烦躁不安，易激惹，大便稀，2～3次／日。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。为确诊，应首选的检查是（）.
    A

    白细胞总数加白细胞分类

    B

    脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    结核菌素试验

    E

    头颅CT扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。为明确诊断应进行（）
    A

    粪镜检

    B

    脑脊液涂片

    C

    脑脊液培养

    D

    粪培养

    E

    血清特异性IgM抗体


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿男，9月。因发热4天，抽搐2次入院。4天前起发热，最高40℃.今晨突发抽搐2次。无传染病接触史，已接种卡介苗。查体：T39℃，头围46cm，嗜睡，前囟紧张，1.5×2cm，心肺听诊无殊，腹部触诊无殊。颈有抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC25×109/L，N77%，L23%，PLT132×109/L，HgB100g/L.查脑脊液示：WBC2300×106/L,N78%，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白2g/L.试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（2分）3）简述此患儿的治疗计划（3分）


    正确答案: 1）化脓性脑膜炎2）脑脊液培养，血培养，头颅CT3）抗生素治疗（大剂量氨苄青霉素+头孢曲松），根据药敏更改抗生素（早期、透过血脑屏障、静脉、联合、足量、足疗程）；肾上腺皮质激素短期应用；对症处理，如降温，止惊，脱水降颅压，纠正水电解质平衡紊乱

  • 第13题：

    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。如进行临床分型，则为（）

    • A、轻型
    • B、普通型
    • C、重型
    • D、极重型
    • E、暴发型

    正确答案:B

  • 第14题：

    患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是（）

    • A、苯巴比妥钠
    • B、苯妥英钠
    • C、地西泮
    • D、水合氯醛
    • E、复方氯丙嗪

    正确答案:C

  • 第15题：

    患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑炎
    • D、乙型脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    乙型脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。抗惊厥首选的药物是（）。
    A

    苯巴比妥钠

    B

    苯妥英钠

    C

    地西泮

    D

    水合氯醛

    E

    氯丙嗪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（-），凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），血象WBC28.0×10／L，为快速诊断，患儿需做的检查是（）
    A

    腰穿

    B

    血沉

    C

    结核菌素试验

    D

    头颅CT

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 隐匿型手足搐搦症，没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：面神经征、腓反射、陶瑟征。

  • 第19题：

    单选题
    患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.69，腹壁反射迟钝（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    乙型脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    中枢神经系统感染

    B

    婴儿手足抽搐症

    C

    癫痫发作

    D

    破伤风

    E

    上呼吸道感染，高热惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查（）。
    A

    血常规

    B

    肥达反应

    C

    脑脊液穿刺

    D

    血沉

    E

    血清凝集溶解试验

    F

    血培养


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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