患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.69，腹壁反射迟钝（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、结核性脑膜炎

题目

患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.69，腹壁反射迟钝（）

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑炎
  • D、乙型脑炎
  • E、结核性脑膜炎
相似考题

1.患儿，男，3岁。夏季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐。查体：体温40.2℃，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为A、风热动风B、暑邪致惊C、温邪内陷D、湿热疫毒E、痰湿惊风

2.患儿，男．3岁．夏季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐．查体：体温40．2℃，舌红，苔黄，脉洪数．辨证为A．风热致惊B．暑邪致惊C．温邪内陷D．湿热疫毒E．痰湿惊风

3.患儿5岁，于夏季发热2～3天，2小时前抽搐1次。家居农村。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞20×109(上标)/L，中性粒细胞0.69。腹壁反射迟

4.夏季气温高、雨量多，蚊媒密度增加，因而引起以蚊子作传播媒介的乙型脑炎的流行属于（ ）

更多“患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

    A.高热惊厥

    B.急性心衰

    C.低钙血症

    D.低钠血症

    E.中毒性脑病


    答案：C
    解析：该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。

  • 第2题：

    关于夏季热,叙述正确的有

    A、 炎热夏季发病

    B、 发热与气温有密切关系，天气愈热，发热愈重

    C、 长期发热，鼻塞流涕、恶寒头痛

    D、 长期发热，重者可化火入营入血，导致抽搐、昏迷

    E、 发病季节多集中在6～8月


    参考答案：ABE

  • 第3题：

    患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109／L，中性粒细胞0．69，腹壁反射迟钝

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.病毒性脑炎

    D.乙型脑炎

    E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：


    正确答案：D

  • 第4题：

    患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。

    对于此患儿预防复发的最佳措施为
    A.长期口服苯巴比妥
    B.长期口服丙戊酸钠
    C.仅需要发热时积极退热
    D.发热初期短程服用地西泮预防

    答案：D
    解析：

    1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。
    2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。
    3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。
    4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。

  • 第5题：

    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。其主要的传染源是（）

    • A、病人
    • B、猪
    • C、鸽子
    • D、蚊子
    • E、病原携带者

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑炎
    • D、乙型脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，3岁，因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛，体温38.4℃，在家服药后未见明显好转，现高热，气急鼻煽，烦躁，昏迷，两目上视，四肢阵发性抽搐，苔薄黄，脉浮数。该患儿可初步诊断为（）
    A

    惊风

    B

    发热

    C

    急惊风

    D

    慢惊风

    E

    咽痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。其主要的传染源是（）
    A

    病人

    B

    猪

    C

    鸽子

    D

    蚊子

    E

    病原携带者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿发热持续不退2个月，午后发热较高，适逢夏季，气温愈高，发热愈高，口渴多饮，皮肤灼热无汗，口唇干燥，小便频数，量多，舌红，脉数。治疗应首选（　　）。
    A

    新加香薷饮

    B

    白虎汤

    C

    王氏清暑益气汤

    D

    温下清上汤

    E

    竹叶石膏汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿发热持续不退2个月，午后发热较高，适逢夏季，气温越高，发热越高，口渴多饮，皮肤灼热无汗，口唇干燥，小便频数，量多，舌红，脉数。治疗应首选（　　）。
    A

    新加香薷饮

    B

    白虎汤

    C

    王氏清暑益气汤

    D

    温下清上汤

    E

    竹叶石膏汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿，2岁。平素体弱，入夏以来持续发热，口渴多饮，多尿少汗，食欲减退，精神略倦，四肢乏力，体检及实验室检查无异常。该病诊断是( )

    A、疰夏

    B、消渴

    C、湿温

    D、夏季热

    E、暑邪感冒


    参考答案：D

  • 第12题：

    患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0℃，半小时前突发抽搐，持续约１分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

    A、多晒太阳

    B、居室定期食醋熏蒸

    C、按时预防接种

    D、加强体格锻炼

    E、体温过高时应及时降温


    参考答案：E

  • 第13题：

    患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
    [问题4][单选题]
    对于此患儿预防复发的最佳措施为

    A、长期使用镇静药物
    B、长期口服苯巴比妥
    C、长期口服丙戊酸钠
    D、仅需要发热时积极退热
    E、发热初期短程服用地西泮预防

    答案：E
    解析：
    此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮0.3mg/（kg.d），分3次服用。

  • 第14题：

    患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。

    与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是
    A.血常规
    B.头颅CT
    C.脑脊液
    D.脑电图
    E.智力测试

    答案：D
    解析：

    1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。
    2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。
    3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。
    4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。

  • 第15题：

    患儿男，3岁，因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛，体温38.4℃，在家服药后未见明显好转，现高热，气急鼻煽，烦躁，昏迷，两目上视，四肢阵发性抽搐，苔薄黄，脉浮数。该患儿可初步诊断为（）

    • A、惊风
    • B、发热
    • C、急惊风
    • D、慢惊风
    • E、咽痛

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    乙型脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    夏季气温高、雨量多，蚊媒密度增加。因而引起以蚊子作传播媒介的乙型脑炎的流行属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院 。现体温39 .3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状 。为避免再发抽搐，护理的重点是(   )
    A

    多晒太阳

    B

    按时预防接种

    C

    加强体格锻炼

    D

    居室定期食醋熏蒸

    E

    体温过高时应及时降温


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患儿，2岁。平素体弱，入夏以来持续发热，口渴多饮，多尿少汗，食欲减退，精神略倦，四肢乏力，体检及实验室检查无异常。该病诊断为（）
    A

    夏季热

    B

    消渴

    C

    湿温

    D

    疰夏

    E

    暑邪感冒


    正确答案： A
    解析： 夏季热发病集中在入夏以后，发热随外界气候而升降变化。典型症状可见长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭。实验室检查无特殊。

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