患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是()。A、给予抗生素控制感染B、给予利尿药物口服C、给予强的松口服D、给予丙种球蛋白注射E、给予减盐饮食

题目

患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是()。

A、给予抗生素控制感染

B、给予利尿药物口服

C、给予强的松口服

D、给予丙种球蛋白注射

E、给予减盐饮食

相似考题

1.3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100／60mmHg，颜面及下肢水肿(++)，腹水征 (+)，拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了A．血清血蛋白减少B．血清胆固醇增高C．血．ASO升高D．尿蛋白(+++)E．血清肌肝0．5mg／dl

2.患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、肾病综合征E、IgA肾病

3.患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，T40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。此患儿应考虑A．过敏性皮疹B．水痘C．脓疱疮D．带状疱疹E．天疱疮

4.患儿，6岁。患急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／分，心率160次／分，血压160/100mmHg，目前主要的护理诊断是A、循环充血和高血压B、尿毒症C、知识缺乏D、重度感染E、低钠血症

参考答案和解析
标准答案：C
更多“患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢明显水肿,血压13／8kPa(100~60),躯干部皮 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，5岁。既往曾患肾病综合征。近5日患水痘，颜面及四肢水肿，体检：体温37．5℃，颜面及四肢明显水肿，血压l3／8kPa(100／60mmHg)，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～8个／HP，以下治疗不妥当的是（　　）

    A.给予抗生素控制感染
    B.给予利尿药物口服
    C.给予泼尼松口服
    D.给予丙种球蛋白注射
    E.给予减盐饮食

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    该患儿可能是
    A.脓毒血症
    B.微循环衰竭
    C.高血压脑病
    D.肾病综合征
    E.急性肾炎

    答案：E
    解析：
    1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

    该患儿现在最严重的情况是（ ）。

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征并发胸水、腹水
    C.肾病综合征并发心力衰竭
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.单纯性肾病综合征

    答案：B
    解析：
    患儿出现严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿，考虑诊断为肾病综合征。患者两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，考虑存在胸水；腹水征（＋），考虑存在腹水。

  • 第4题：

    患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。此患儿最可能的诊断是（）

    • A、过敏性皮疹
    • B、水痘
    • C、脓疱疹
    • D、带状疱疹
    • E、天疱疹

    正确答案:B

  • 第5题：

    急性肾小球肾炎患儿水肿最先出现的部位（）

    • A、低垂部位
    • B、下肢部位
    • C、躯干部位
    • D、眼睑及颜面部
    • E、四肢

    正确答案:D

  • 第6题：

    3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

    • A、血清血蛋白减少
    • B、血清胆固醇增高
    • C、血ASO升高
    • D、尿蛋白（+++）
    • E、血清肌酐0.5mg/dl

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检：神志清，血压13／9kPa（100／70mmHg），颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞8～10个／HP，血浆白蛋白25g／L，胆固醇9mmol／L，治疗应选（）
    A

    强的松口服8～12周

    B

    强的松口服9～12月

    C

    强的松+环磷酰胺口服8～12周

    D

    静脉注射速尿+青霉素

    E

    静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    急性肾小球肾炎患儿水肿最先出现的部位（）
    A

    低垂部位

    B

    下肢部位

    C

    躯干部位

    D

    眼睑及颜面部

    E

    四肢


    正确答案： E
    解析： 急性肾小球肾炎患儿水肿是最早、最常见的症状。初期多为眼睑及颜面水肿，逐渐波及躯干、四肢，严重者遍及全身，呈非凹陷性。

  • 第9题：

    单选题
    男，5岁，患肾病综合征，长期忌盐。5天来低热、咳嗽，颜面四肢水肿。曾用呋噻米（速尿）4支，体检：精神委靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg。最可能的诊断是（　　）。
    A

    低钠血症

    B

    低钙血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    低钾血症


    正确答案： A
    解析：
    长期忌盐，钠摄入不足，易引起低钠血症。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5℃颜面及四肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+++），红细胞5～8个/HP。下列治疗不妥当的为（　　）。
    A

    给予利尿药物口服

    B

    给予抗生素控制感染

    C

    给予泼尼松口服

    D

    给予丙种球蛋白注射

    E

    给予减盐饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，6岁。患急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／分，心率160次／分，血压160/100mmHg，目前主要的护理诊断是（）
    A

    循环充血和高血压

    B

    尿毒症

    C

    知识缺乏

    D

    重度感染

    E

    低钠血症


    正确答案： C
    解析： 严重循环充血和高血压是急性肾炎的严重并发症，患儿由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，表现为呼吸增快、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大、心率增快，血压（尤其舒张压）骤升，临床上出现头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明，严重者突然出现惊厥和昏迷，故选A。解题关键：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭是急性肾炎的潜在并发症。 【考点】：循环充血和高血压诊断

  • 第12题：

    单选题
    患者，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢水肿，体检：体温37.5℃，颜面及四肢明显水肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，下列治疗不妥当的为（　　）。
    A

    给予利尿药物口服

    B

    给予抗生素控制感染

    C

    给予泼尼松口服

    D

    给予丙种球蛋白注射

    E

    给予减盐饮食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，6岁。患疳证，形体消瘦明显，面色无华，神疲乏力，颜面及四肢水肿，按之凹陷，小便短少，舌淡嫩苔薄白，脉沉迟无力。其证候是

    A:疳气
    B:疳积
    C:心疳
    D:疳肿胀
    E:肾疳

    答案：D
    解析：
    疳证日久，脾气虚弱，中阳不振，水湿不运，泛溢肌肤，则足踝或全身水肿，按之凹陷难起，小便短少；脾虚失运，气血不充，则面色无华，全身乏力；舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力均为疳肿胀脾虚气弱之象。治宜健脾温阳、利水消肿，方用防己黄芪汤合五苓散加减。

  • 第14题：

    （共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）

    该患儿目前最严重的情况是（ ）。

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征有胸水、腹水
    C.肾病综合征并发心力衰竭
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.单纯性肾病综合征

    答案：B
    解析：
    该患儿尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿量在100mL左右，腹水征（＋），水肿十分严重，考虑为肾病综合征有胸水、腹水。

  • 第15题：

    患儿，男，7岁。2周前曾患"感冒"，治愈1周后出现水肿、乏力、腰痛、少尿，体格检查：心率85.次／分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），发育正常，心、肺及腹部检查无异常，双下肢高度水肿。患儿出院后健康教育的重点是（）

    • A、按时门诊随访
    • B、遵医嘱用药
    • C、限制患儿活动
    • D、可给予多盐饮食
    • E、注意观察尿液变化

    正确答案:C

  • 第16题：

    社区护士家访一2岁患肾病综合征的患儿，并注意到患儿水肿很明显，为减少对机体组织的损害，患儿卧床体位应（）

    • A、半坐卧位
    • B、自由体位
    • C、更换体位l/h
    • D、卧向水肿轻的一侧

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa（150/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）

    • A、肺炎、心衰
    • B、高血压脑病
    • C、肾衰竭
    • D、循环充血
    • E、支气管炎
    • F、高血压危象

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
    A

    IgA肾病

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男，7岁。2周前曾患“感冒”，治愈1周后出现水肿、乏力、腰痛、少尿，体格检查：心率85次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，发育正常，心、肺及腹部检查无异常，双下肢高度水肿。 该患儿主要的护理诊断是（　）
    A

    营养不足

    B

    知识缺乏

    C

    活动无耐力

    D

    体液过多

    E

    焦虑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检：体温37．5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13／8kPa（100～60），躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，以下治疗不妥当的是（）
    A

    给予抗生素控制感染

    B

    给予利尿药物口服

    C

    给予强的松口服

    D

    给予丙种球蛋白注射

    E

    给予减盐饮食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    8岁女孩，“发热3天伴水肿”就诊。查体：T 38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（＋＋＋）。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： A
    解析：
    患儿前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。B项，慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。C项，急进性肾小球肾炎在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D项，IgA肾病可见反复发作的血尿、蛋白尿。E项，患者未见慢性肾炎病史。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染；②临床表现为急性起病。有血尿、水肿、少尿，高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞；③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第22题：

    单选题
    患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa（150/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）。
    A

    肺炎、心衰

    B

    高血压脑病

    C

    肾衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎

    F

    高血压危象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    社区护士家访一2岁患肾病综合征的患儿，并注意到患儿水肿很明显，为减少对机体组织的损害，患儿卧床体位应（）
    A

    半坐卧位

    B

    自由体位

    C

    更换体位l/h

    D

    卧向水肿轻的一侧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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