检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么A．低分子右旋糖酐B．输注肝素C．口服潘生丁(双嘧达莫)D．活血化瘀中药E．静脉滴注蝮蛇抗栓酶

题目

检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

A．低分子右旋糖酐

B．输注肝素

C．口服潘生丁(双嘧达莫)

D．活血化瘀中药

E．静脉滴注蝮蛇抗栓酶

相似考题

1.以上哪种疾病可经膀胱镜进行治疗( )A.肾盂输尿管交界处狭窄B.下腔静脉后输尿管C.先天性巨输尿管症D.膀胱输尿管反流E.输尿管下段结石以上哪种疾病当病人碘过敏试验阳性时不必做逆行插管尿路造影，而仅需膀胱造影便能明确诊断( )A.肾盂输尿管交界处狭窄B.下腔静脉后输尿管C.先天性巨输尿管症D.膀胱输尿管反流E.输尿管下段结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，迸一步处理首选A.膀胱镜逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查D.肾穿刺造口2天后经造口管肾盂造影E.行CT检查

3.为了证实诊断，必须做下列哪些检查A．血清补体C3B．抗核抗体(ANA)C．血小板及凝血酶原时间D．下腔静脉造影E．血浆纤维蛋白原定量

4.行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的（ ）。A．逆行造影B．肾穿顺行静脉肾盂造影C．核磁成像检查D．肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E．CT检查了解梗阻的部位

更多“检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么A．低分子右旋糖酐B．输注肝素C．口服潘生丁(双嘧达莫)D．活血化瘀中药E．静脉滴注蝮蛇抗栓酶”相关问题

  • 第1题：

    下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化

    A．右下肢蜂窝组织炎

    B．右侧股静脉栓形成

    C．右侧股静脉栓形成

    D．髂外静脉栓形成

    E．新血栓形成


    正确答案：CDE
    本问提示有两个方面：一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水性质外观清亮，未见细胞，蛋白定量3g／dl，细菌培养阴性。根据这些特点，首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。

  • 第2题：

    关于布加综合征的说法，下述错误的是

    A.有下腔静脉闭塞或狭窄即可诊断

    B.确诊BCS需做下腔静脉及肝静脉造影

    C.BCS为肝静脉或下腔静脉梗阻引起的病变

    D.完全闭塞者不能做介入治疗

    E.造影可通过上下入路


    正确答案：D

  • 第3题：

    有关静脉肾盂造影检查的叙述错误的是

    A．简单易行

    B．常用50%泛影葡胺

    C．摄影体位选择双侧肾区正位

    D．可观察整个泌尿系统解剖结构

    E．急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影


    正确答案：B

  • 第4题：

    造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出，约6cm×6.5cm大小。称之为A、下腔静脉狭窄

    B、下腔静脉狭窄后扩张

    C、下腔静脉瘤

    D、下腔静脉憩室

    E、下腔静脉溃疡

    上述征象见于A、肝硬化

    B、肝癌

    C、下腔静脉血栓

    D、布-加综合征

    E、下腔静脉夹层

    上述疾病首选的治疗措施是A、手术

    B、介入治疗

    C、放疗

    D、化疗

    E、中医治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么 A．低分子右旋糖酐 B．输注肝素 C．大剂量维生素C D．口服双嘧达莫 E．活血化瘀中药 F．静注654-2 G．静注蝮蛇抗栓酶 H．抗生素


    正确答案：BDEG
    根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。

  • 第6题：

    男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

    A.切除左肾

    B.引流右肾积水

    C.急行右输尿管切开取石

    D.抗痨下，等待结石自然排出

    E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗


    正确答案：E

  • 第7题：

    患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

    凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体：阴性。諍脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检査结果，主要治疗措施是什么

    A、口服双嘧达莫
    B、活血化瘀中药
    C、低分子右旋糖酐
    D、输注肝素
    E、大剂量维生素C
    F、静注654-2
    G、静注蝮蛇抗栓酶
    H、抗生素

    答案：A,B,D,G
    解析：
    根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中D、A、B、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。

  • 第8题：

    男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

    A、切除左肾
    B、引流右肾积水
    C、急行右输尿管切开取石
    D、抗痨下，等待结石自然排出
    E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

    答案：E
    解析：
    答案选择E。
    对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
    对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情，再处理并发症。

  • 第9题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是（）

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、输注肝素
    • C、大剂量维生素C
    • D、口服双嘧达奠
    • E、活血化瘀中药
    • F、静注654-2
    • G、静注蝮蛇抗栓酶
    • H、抗生素

    正确答案:B,D,E,G

  • 第10题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么（）。

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、输注肝素
    • C、大剂量维生素C
    • D、口服双嘧达奠
    • E、活血化瘀中药
    • F、静注654-2
    • G、静注蝮蛇抗栓酶
    • H、抗生素

    正确答案:B,D,E,G

  • 第11题：

    造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出，约6cm×6.5cm大小。称之为（）

    • A、下腔静脉狭窄
    • B、下腔静脉狭窄后扩张
    • C、下腔静脉瘤
    • D、下腔静脉憩室
    • E、下腔静脉溃疡

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出，约6cm×6.5cm大小。称之为（）
    A

    下腔静脉狭窄

    B

    下腔静脉狭窄后扩张

    C

    下腔静脉瘤

    D

    下腔静脉憩室

    E

    下腔静脉溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

    A．凝血机制障碍

    B．下腔静脉上段栓塞仍无好转

    C．抗凝治疗无效

    D．合并感染

    E．该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感


    正确答案：DE
    小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg.d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周，其强的松的用量与疗程是正规的，不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题，因此C项也是错误的。如上所言，抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻，因此B项也是错的。正如开头所说的，小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述，该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并无涉及上述问题。因此，这些答案属可选可不选。

  • 第14题：

    若患者经2个月尚未见全面好转，此时应做哪项检查?

    A．肾动脉造影

    B．抗核抗体测定

    C．静脉。肾盂造影

    D．肾活检


    正确答案：D
    解析：患者为急性肾小球肾炎起病初期，血清补体C3及总补体下降，测得如此结果可支持上述诊断，8周内逐渐恢复正常。患者若2个月病情未见全面好转，应及时做肾活检，以明确诊断，对轻微性肾小球病变、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾炎及各类增生性肾小球肾炎等的组织形态学诊断很有帮助，且能指导治疗或判断预后。

  • 第15题：

    行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项

    A．逆行造影

    B．行肾穿顺行静脉肾盂造影

    C．行核磁水成像检查

    D．肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影

    E．行CT检查了解梗阻的部位


    正确答案：C

  • 第16题：

    目前治疗的重点是

    A．口服泼尼松

    B．静脉滴注头孢三嗪

    C．静脉滴注多巴胺

    D．静脉滴注硝普钠

    E．口服双嘧达莫(潘生丁)


    正确答案：D
    D。高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。

  • 第17题：

    有关静脉肾盂造影检查，错误的是

    A.简单易行

    B.常用50％泛影钠

    C.摄影体位选择双侧肾区正位

    D.可观察整个泌尿系统解剖结构

    E.急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影


    正确答案：E
    略

  • 第18题：

    造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆膨出，约6Crux 5Cm大小。

    称之为

    A.下腔静脉狭窄

    B.下腔静脉狭窄后扩张

    C.下腔静脉瘤

    D.下腔静脉憩室

    E.下腔静脉溃疡


    正确答案：C
    略

  • 第19题：

    为观察肾的分泌、排泄功能，应做的检查是( )

    A.逆行肾盂造影
    B.静脉肾盂造影
    C.口服胆囊造影
    D.静脉胆道造影
    E."T"管造影

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么（）

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、输注肝素
    • C、大剂量维生素C
    • D、口服潘生丁（双嘧达莫）
    • E、活血化瘀中药
    • F、静脉滴注654－2
    • G、静脉滴注蝮蛇抗栓酶
    • H、抗生素

    正确答案:B,D,E,G

  • 第21题：

    提示：凝血酶原时间：正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量：4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。提问：根据以上检查结果，主要治疗措施是（）

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、输注肝素
    • C、大剂量维生素C
    • D、口服潘生丁
    • E、活血化瘀中药
    • F、静注654-2
    • G、静注腹蛇抗栓酶
    • H、抗生素

    正确答案:B,D,E,G

  • 第22题：

    下腔静脉血栓或瘤栓的造影（包括DSA）表现哪一项是错误的（）。

    • A、可以显示下腔静脉梗阻处及远侧下腔静脉扩张
    • B、梗阻端可显示血栓或瘤栓的部分边缘
    • C、如为不完全梗阻，可见腔内的充盈缺损
    • D、还可以发现迂曲、增粗的侧支循环血管影
    • E、造影后血栓的密度明显增高

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗（）。
    A

    切除左肾

    B

    引流右肾积水

    C

    急行右输尿管切开取石

    D

    抗痨下，等待结石自然排出

    E

    抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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