在治疗过程中又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白是否增高B.颅骨X线片C.头颅B超或CT检查D.硬膜下穿刺检查E.颅骨透照实验

题目

在治疗过程中又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断

A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白是否增高

B.颅骨X线片

C.头颅B超或CT检查

D.硬膜下穿刺检查

E.颅骨透照实验


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  • 第1题:

    六个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况首先考虑A、脑水肿

    B、脑膜炎复发

    C、脑脓肿

    D、硬膜下积液或积脓

    E、脑积水

    进一步如何明确诊断A、脑CT检查

    B、硬膜下穿刺

    C、脑核磁共振检查

    D、头颅B超检查

    E、脑室穿刺检查

    一旦明确诊断,进一步如何治疗A、更换原有抗生素

    B、加用糖皮质激素

    C、鞘内注射抗生素

    D、用20%的甘露醇

    E、以上都不是

    上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)

    B、阻塞性脑积水

    C、硬膜下积液

    D、瑞氏综合征

    E、脑室管膜炎

    为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项A、颅骨透照实验

    B、脑电图

    C、头颅超声及CT检查

    D、脑室穿刺检查

    E、硬脑膜下腔穿刺检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:E

  • 第2题:

    婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,最简便的协助诊断方法是

    A、颅透光检查
    B、颅脑B超检查
    C、颅脑MRI检查
    D、腰穿脑脊液检查
    E、试验性硬膜下穿刺

    答案:A
    解析:
    当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时,颅透光检查和CT扫描可协助诊断,硬膜下穿刺放出积液可起到确诊加治疗的目的。

  • 第3题:

    10.在临床上,怀疑小儿出现硬脑膜下积液时,具有确诊意义的检查或措施是()

    A.腰椎穿刺

    B.硬膜下穿刺

    C.侧脑室穿刺

    D.头颅透光检查

    E.头颅CT扫描


    硬膜下穿刺

  • 第4题:

    新生儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时,以下诊断方法哪项为首选

    A.颅骨透光检查

    B.颅脑B超检查

    C.颅脑CT检查

    D.腰穿行脑脊液检查

    E.试验性硬膜下穿刺


    正确答案:A
    72,答案[A] 解析:颅骨透光检查简单、易行,可重复性好,灵敏性及特异性较高,可作为新生儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。

  • 第5题:

    小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为
    A.颅脑B超检査
    B.颅脑CT检査
    C.颅透光检查
    D.试验性硬膜下穿刺
    E.腰椎穿刺行脑脊液检查


    答案:C
    解析:
    (C)颅透光检查简单、易行、无创、可重复性好,灵敏性及特异性较高,可作为婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。