(50～52题共用题干)患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。该病人最可能的诊断是A．中毒型细菌性痢疾B．金黄色葡萄球菌败血症C．流行性出血热D．暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型E．中毒型猩红热
题目
(50～52题共用题干)
患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。
该病人最可能的诊断是
A．中毒型细菌性痢疾
B．金黄色葡萄球菌败血症
C．流行性出血热
D．暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
E．中毒型猩红热
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第1题：
( 136～138 共用题干)
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38。C左右。人院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。人院查体，中度昏迷，瞳孔左：右为4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。
第 136 题 紧急处理措施首先是
正确答案：C
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第2题：
男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。
该病儿最可能的诊断是
A．流行性出血热
B．中毒性菌痢
C．金黄色葡萄球菌败血症
D．流行性乙型脑炎
E．暴发性流行性脑脊髓膜炎
正确答案：E
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第3题：
患儿8岁，8月12日清晨急诊来院。其母代诉：于昨半夜突然起病，高热、头痛、呕吐，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿深昏迷状态，T 41℃，瞳孔左＞右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4X10^9/L , L 0.94 。为排除中毒性菌痢，最简便易行的检查是什么：
A．腰穿脑脊液检查
B．粪常规
C．头颅CT
D．血培养
E．粪培养
B -
第4题：
(共用题干)
患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T 40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95，L 0.05。
该患儿的诊断应考虑为
A．流行性出血热
B．流行性脑脊膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎
D．结核性脑脊膜炎
E．散发性病毒性脑炎
正确答案：B
[答案] B
[解析] 患儿临床表现为高热、头痛，肤黏膜有散在淤点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。 -
第5题：
共用题干
患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0*109/L,N0.95，L0.05。该患儿的诊断应考虑为
A:流行性出血热
B:流行性脑脊膜炎
C:肺炎链球菌脑膜炎
D:结核性脑脊膜炎
E:散发性病毒性脑炎答案：B解析：患儿临床表现为高热、头痛，皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。
患者头痛，舒张压增高，应给予降低脑压和血压治疗。