8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A．营养性巨幼红细胞性贫血B．地中海贫血C．缺铁性贫血D．自身免疫溶血性贫血E．再生障碍性贫血
题目
8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血
A．营养性巨幼红细胞性贫血
B．地中海贫血
C．缺铁性贫血
D．自身免疫溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
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第1题：
患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×10
／L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。该患儿最可能的诊断是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：D解析：1题：主要侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾大等贫血的临床表现，同时血红蛋白降低，不难做出贫血的诊断，从红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡然，这些形态特点可以进一步诊断为营养性缺铁性贫血。而且，患儿为早产儿先天储存铁不足，加之未及时添加辅食，从病史上也支持营养性缺铁性贫血的诊断。2题：侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿除了早产铁储存不足外，未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病的发病原因。如果5题答案正确这题就很容易做出正确选择。3题：侧重于考查贫血的治疗。根据患儿的病情描述患儿属于中度缺铁性贫血，此时应首选铁剂治疗，维生素C与铁剂同服能够促进铁的吸收，缺铁性贫血患儿输血治疗的指征是贫血严重影响心肺功能或伴有严重感染，故该患儿不需输血治疗。所以唯有A是正确的。 -
第2题：
10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×10／L，网织红细胞0.5％。此患儿最可能的诊断为（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性混合性贫血
- C、营养性巨幼红细胞性贫血
- D、地中海贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:C -
第3题：
8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、地中海贫血
- C、缺铁性贫血
- D、自身免疫溶血性贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:C -
第4题：
早产儿，现9个月，单纯牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞2．0×1012/L，血红蛋白50g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。最可能的诊断是（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼红细胞性贫血
- C、营养性混合性贫血
- D、地中海贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:A -
第5题：
10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。此患儿最可能的诊断为（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性混合性贫血
- C、营养性巨幼红细胞性贫血
- D、地中海贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:C -
第6题：
10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼红细胞性贫血
- C、营养性混合性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、地中海贫血
正确答案:A -
第7题：
患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 该患儿最可能的诊断是（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、溶血性贫血
- D、营养性缺铁性贫血
- E、珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案:D -
第8题：
单选题患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 该患儿最可能的诊断是（）A营养性巨幼红细胞性贫血
B再生障碍性贫血
C溶血性贫血
D营养性缺铁性贫血
E珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L，红细胞3.6×10
／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.VitB
缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血答案：E解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。 -
第10题：
8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3.5×10／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、地中海贫血
- C、缺铁性贫血
- D、自身免疫溶血性贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:C -
第11题：
8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×10／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、地中海贫血
- C、缺铁性贫血
- D、自身免疫溶血性贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:C -
第12题：
8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、地中海贫血
- C、缺铁性贫血
- D、自身免疫溶血性贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:C -
第13题：
8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）
- A、地中海贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、铁粒幼红细胞性贫血
- D、营养性巨幼细胞性贫血
- E、营养性缺铁性贫血
正确答案:E -
第14题：
女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、地中海贫血
- C、维生素B12缺乏性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、营养性缺铁性贫血
正确答案:E -
第15题：
单选题8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象：Hb 70g/L，RBC 3.5×1012/L。血涂片可见RBC大小不等。以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是（ ）。A再生障碍性贫血
B地中海贫血
C铁粒幼红细胞性贫血
D营养性巨幼细胞性贫血
E营养性缺铁性贫血
正确答案： C解析： 暂无解析