10个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC 3.0×1012/L,Hb60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血

题目

10个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC 3.0×1012/L,Hb60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海贫血


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  • 第1题:

    女,4个月,双胎之小。面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、营养性混合性贫血
    D、营养性巨幼红细胞性贫血
    E、溶血性贫血

    答案:A
    解析:
    缺铁性贫血:
    (―)一般表现皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
    (二)髓外造血表现肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重,肝、脾大愈明显。
    血象:呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl;平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
    患儿面色苍白,肝脾轻度肿大,红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

  • 第2题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCHC 24pg,MCHC 25%,Plt、WBC正常。

    若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是

    A、1~2周
    B、3~4周
    C、6~8周
    D、9~10周
    E、11~12周

    答案:C
    解析:
    铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的储存量。

  • 第3题:

    1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,RBC3×10/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、Plt、WBC都正常,首先应考虑的诊断是

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.雅克什贫血

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,4个月,双胎之小。面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb 60g/L,RBC 3.0× 10^12/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、营养性混合性贫血
    D、营养性巨幼红细胞性贫血
    E、溶血性贫血

    答案:A
    解析:
    缺铁性贫血:
    (―)一般表现 皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
    (二)髓外造血表现 肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重,肝、脾大愈明显。
    血象:呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl;平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
    患儿面色苍白,肝脾轻度肿大,红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

  • 第5题:

    1岁2个月患儿,面色逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb82g/L,RBC3.2×10/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是( )

    A.营养性缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.雅克什贫血

    答案:A
    解析: