进一步如何明确诊断A．脑CT检查B．硬膜下穿刺C．脑核磁共振检查D．头颅B超检查E．脑室穿刺检查
题目
进一步如何明确诊断
A．脑CT检查
B．硬膜下穿刺
C．脑核磁共振检查
D．头颅B超检查
E．脑室穿刺检查
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第1题：
婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况应首先考虑A、脑水肿
B、脑膜炎复发
C、脑脓疡
D、硬脑膜下积液或积脓
E、脑积水
进一步如何明确诊断A、脑CT检查
B、硬脑膜下穿刺
C、脑核磁共振检查
D、头颅B型超声波检查
E、脑室穿刺检查
一旦明确诊断，进一步如何治疗A、更换原有抗生素
B、加用糖皮质激素
C、鞘内注射抗生素
D、用20％甘露醇治疗
E、以上都不是
［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)
B、阻塞性脑积水
C、硬脑膜下积液
D、瑞氏综合征
E、脑室膜炎
为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项A、颅骨透照试验
B、脑电图
C、头颅超声及CT检查
D、脑室穿刺液检查
E、硬脑膜下腔穿刺检查
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：B
问题 3 答案：E
问题 4 答案：E
问题 5 答案：B
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第2题：
六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑A、脑水肿
B、脑膜炎复发
C、脑脓肿
D、硬膜下积液或积脓
E、脑积水
进一步如何明确诊断A、脑CT检查
B、硬膜下穿刺
C、脑核磁共振检查
D、头颅B超检查
E、脑室穿刺检查
一旦明确诊断，进一步如何治疗A、更换原有抗生素
B、加用糖皮质激素
C、鞘内注射抗生素
D、用20％的甘露醇
E、以上都不是
上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断A、癫痫（继发性）
B、阻塞性脑积水
C、硬膜下积液
D、瑞氏综合征
E、脑室管膜炎
为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项A、颅骨透照实验
B、脑电图
C、头颅超声及CT检查
D、脑室穿刺检查
E、硬脑膜下腔穿刺检查
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：B
问题 3 答案：E
问题 4 答案：E
问题 5 答案：E
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第3题：
10.在临床上，怀疑小儿出现硬脑膜下积液时，具有确诊意义的检查或措施是（）
A．腰椎穿刺
B．硬膜下穿刺
C．侧脑室穿刺
D．头颅透光检查
E．头颅CT扫描
硬膜下穿刺 -
第4题：
小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为
A．颅脑B超检查
B．颅脑CT检查
C．颅透光检查
D．试验性硬膜下穿刺
E．腰穿行脑脊液检查
正确答案：C
解析：颅透光检查简单、易行、无创、可重复性好，灵敏性及特异性较高，可作为小婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。 -
第5题：
小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是
A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查
正确答案：C