(二)阅读下面选文，回答20～25题。(18分)①在我的记忆中，写信是从14岁那年开始的。②那个时候，我的心绪正在发生微妙变化。闭塞而又贫穷的小山村让我找不到人交谈，我在寂寞中渴望与远方交流。可远方太远，我怎么也够不着，除了止不住的无边想象，唯一能接触的就是收音机里播出的“丈艺听众之家”节目。③星星与萤火虫出没的夏夜，我时常躺在屋外草地的凉席上，头枕轻风，微闭双眼，闻着丝瓜藤里的花香，一直听到入梦，最后空气中只剩下收音机哗哗啦啦的电流声。第二天，受到父亲严厉责备，才知他又一次把我从屋外扛回了家。在那档定期

错别字：第④段，“臂湾”改为“臂弯”；第⑤段，“驻立”改为“伫立”。
病句：她的手在空中划出了一条最美的，充满爱的雨中的弧线。
改为：她挥动的告别的手，在雨中划出了一条充满爱的。最美的弧线。

（6分）一是“我”内心因为成功的喜悦而不平静；二是乡邻的躁动和“收信与回信”让“我”不能平静；三是因为写作的成功，开启了“我”丰富多彩的人生历程。（意思对即可）

（7分）第一问：情感血液，恒久力量，微量元素。第二问：情感血液，从写作的情感培养方面来说；恒久力量，从写作的耐力方面来说；微量元素，从写作的素质方面来说。（意思对即可）

（6分）听收音机时的环境背景：夏夜的星光下，萤火虫飞舞。丝瓜花香，凉风习习。念信时的环境背景：煤油灯，蜘蛛网，蛐蛐的叫声。作用：前者自然而浪漫的情境衬托了“我”听收音机时的惬意；后者写简陋的居住环境，衬托了“我”对创作（写信、念信与修改）的痴迷。（意思对即可）

（6分）处于青春期的“我”，性格孤僻，渴望与远方交流；有点自卑的“我”，秘密写信，不知能否成功，不希望周围人知道。（意思对即可）

【考察重点】对心理异常症状的识别【试题解析】该案例中体现其症状的描述有：“我父亲相信和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。”此症状为自罪妄想。故选项为A。
【考察重点】对异常心理的症状识别【试题解析】根据案例提供的资料显示，“刘某，女性，31岁”，而其家属提供的资料中显示“22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托，开始信奉基督教并认了教父、教母”，客观上其父亲已经去世9年。因此刘某存在主客观不统一。故选项为C。
【考察重点】异常心理症状的分类【试题解析】选项A——自罪妄想属于思维内容障碍的一种。选项B——思维贫乏指患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，回答时语速并不减慢。此症状在本案例中未出现，因此排除。选项C——案例中求助者说“我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音”，与假性幻觉的表现相符，幻觉属于知觉障碍。选项D——思维迟缓指思维显著减慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝。此症状在本案例中并未出现，因此排除。故选项为AC。
【考察重点】对幻觉各分类型的识别【试题解析】假性幻觉与真性幻觉的区别在于：假性幻觉产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的，如闭上眼睛看到东西，不用耳朵脑子也能听到声音；而真性幻觉是通过相应的感觉通道感知。本案例中，“我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音”，表现为假性幻觉。所以，选项为D。
【考察重点】心理咨询师学习变态心理学的目的【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。心理异常的主要症状，是精神科医生与心理咨询师必备的基础知识。精神科医生运用这些知识，是为了诊断精神障碍和进行治疗；而心理咨询师了解这些知识，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便在必要时将精神障碍患者转诊给精神科医生。故选项为C。
【考察重点】咨询中的保密原则的内容【试题解析】咨询过程中，需要心理咨询师遵守保密原则，保密的内容包括求助者暴露的内容以及心理咨询过程中与求助者接触的过程。但应考虑保密例外。针对该案例，求助者属于异常心理，已经不具有自知力，所以需将诊断结果告知家属，尽快到精神科进行治疗。故选项为C。
【考察重点】异常心理的初步诊断【试题解析】根据郭念锋的区分心理正常与异常的三条原则：主客观世界的统一性原则、心理活动的内在协调性原则、人格的相对稳定性原则，案例中该求助者主客观世界不统一，有幻觉、妄想等症状，违背三原则之一，可诊断为精神病性问题。故选项为D。

【考察重点】对心理异常症状的识别【试题解析】该案例中体现其症状的描述有：“我父亲相信和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。”此症状为自罪妄想。故选项为A。
【考察重点】对异常心理的症状识别【试题解析】根据案例提供的资料显示，“刘某，女性，31岁”，而其家属提供的资料中显示“22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托，开始信奉基督教并认了教父、教母”，客观上其父亲已经去世9年。因此刘某存在主客观不统一。故选项为C。
【考察重点】异常心理症状的分类【试题解析】选项A——自罪妄想属于思维内容障碍的一种。选项B——思维贫乏指患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，回答时语速并不减慢。此症状在本案例中未出现，因此排除。选项C——案例中求助者说“我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音”，与假性幻觉的表现相符，幻觉属于知觉障碍。选项D——思维迟缓指思维显著减慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝。此症状在本案例中并未出现，因此排除。故选项为AC。
【考察重点】对幻觉各分类型的识别【试题解析】假性幻觉与真性幻觉的区别在于：假性幻觉产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的，如闭上眼睛看到东西，不用耳朵脑子也能听到声音；而真性幻觉是通过相应的感觉通道感知。本案例中，“我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音”，表现为假性幻觉。所以，选项为D。
【考察重点】心理咨询师学习变态心理学的目的【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。心理异常的主要症状，是精神科医生与心理咨询师必备的基础知识。精神科医生运用这些知识，是为了诊断精神障碍和进行治疗；而心理咨询师了解这些知识，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便在必要时将精神障碍患者转诊给精神科医生。故选项为C。
【考察重点】咨询中的保密原则的内容【试题解析】咨询过程中，需要心理咨询师遵守保密原则，保密的内容包括求助者暴露的内容以及心理咨询过程中与求助者接触的过程。但应考虑保密例外。针对该案例，求助者属于异常心理，已经不具有自知力，所以需将诊断结果告知家属，尽快到精神科进行治疗。故选项为C。
【考察重点】异常心理的初步诊断【试题解析】根据郭念锋的区分心理正常与异常的三条原则：主客观世界的统一性原则、心理活动的内在协调性原则、人格的相对稳定性原则，案例中该求助者主客观世界不统一，有幻觉、妄想等症状，违背三原则之一，可诊断为精神病性问题。故选项为D。

【考察重点】心理正常与异常的区别【试题解析】求助者出现钟情妄想，是思维内容障碍，属于心理异常。
【考察重点】对常见的思维内容障碍的各种妄想的识别【试题解析】各种妄想的不同表现形式的具体描述如下。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系：“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情，案例中求助者认为车上的男士都喜欢自己，就是一种明显的钟情妄想；“夸大妄想”则指在现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等等进行夸大，本案例中没有涉及。因此本题答案选AC。
【考察重点】精神分裂症的诊断【试题解析】此题考察的是精神分裂症的鉴别诊断。精神分裂症最主要的一个特点是现实感的缺失，本案中刘某的辅导员在交往中是否存在刘某所说的问题，需要跟刘某辅导员以及其他同学的核实，确定是否是事实，这对判断刘某是否存在幻视有很大的帮助。所以本题选择D。
【考察重点】对常见心理异常的识别及常见的思维内容障碍的各种妄想的识别【试题解析】各种妄想的不同表现形式的具体描述如下。如“被害妄想”的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。“钟情妄想”实际上是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严辞拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。本案例中刘某对其辅导员的描述表明其可能存在钟情妄想，所以排除A，而钟情妄想属于思维障碍，所以排除B.D。
【考察重点】常见心理异常的症状【试题解析】本题中考察到了关于幻觉的知识。幻觉根据感觉器官的不同可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉；按照体验的来源，幻觉有真性幻觉和假性幻觉；幻觉按照产生的特殊条件，幻觉又有功能性幻觉、思维冥想、心因性幻觉。本题中说的听到别人说自己漂亮，是听到的，再根据整个案例的描述：心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的？刘某：我听到的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮。可以看出求助者听到的并不是对客观现实的反映，可能存在幻听。幻听属于认知障碍中的知觉障碍。
【考察重点】思维内容障碍的区分【试题解析】嫉妒妄想的患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。多用于配偶之间。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。影响妄想也叫物理影响妄想，患者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主。本题主要的干扰项，在于A选项，但嫉妒妄想多用于配偶之间，因此排除。故答案为C。
【考察重点】思维障碍【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。其中思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。本求助者并没有表现出思维奔逸的症状，所以排除D。思维内容障碍包括妄想、强迫观念（强迫性思维）和超价观念。被洞悉感是妄想的一种，又称为内心被揭露感。其患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。本题中求助者说“我想的什么都被他们说出去了”是很明显的被洞悉感的表现。强迫观念又称强迫性思维，是指某一种观念或者概念反复地出在现在患者的脑海中，或者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱。本题中求助者并没有认为自己的想法是不必要的，所以排除B。思维鸣响是知觉障碍中幻觉的一种，其表现为患者能听到自己所思考的内容。而本求助者是自己的想法被别人知道，不是自己的想法，所以排除A。
【考察重点】思维内容障碍【试题解析】根据各种妄想的不同表现形式可做以下解折。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团体对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。本题中求助者说公安局派人监视她，就是明显的被害妄想。夸大妄想则指在现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等进行夸大，案例中求助者说受到公安局监视，说明把自己的社会地位看得较高。因此本题答案选BC。单选
【考察重点】常见心理异常的症状【试题解析】刘某说公路上的车跟着她，因为是在公路上，所以路上会有车，存在幻视的可能性不是很大。关系妄想的患者把现实与他无关的事情认为与他人有关系。本案例中求助者把路上与自己无关的汽车想象和自己有关系，属于关系妄想。所以选择D。
【考察重点】心理问题的诊断【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，刘某的心理冲突已经变形，并且出现了妄想和幻听。根据郭念锋的心理正常与异常三原则，该求助者初步诊断为精神分裂症。