陈先生，50岁，有慢性咳嗽咳痰史10年。近两年来，渐感呼吸急促，劳动时尤甚。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定，FEV1为50%。该病人最可能的诊断是A．老年性肺气肿B．代偿性肺气肿C．慢性阻塞性肺气肿D．肺不张E．肺纤维化
题目
陈先生，50岁，有慢性咳嗽咳痰史10年。近两年来，渐感呼吸急促，劳动时尤甚。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定，FEV1为50%。该病人最可能的诊断是
A．老年性肺气肿
B．代偿性肺气肿
C．慢性阻塞性肺气肿
D．肺不张
E．肺纤维化
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第1题：
男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺源性心脏病
D．慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E．慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
正确答案：D
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第2题：
患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）答案：D解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；"呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音"，"X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平"，提示肺疾病为气肿型。故选D。 -
第3题：
患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）答案：D解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；"呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱.无啰音"，"X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平"，提示肺疾病为气肿型。故选D。 -
第4题：
男，66岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：体桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是A.VC
B.FEV
C.FVC
D.FEV1/FVC
E.FRC答案：E解析： -
第5题：
患者，男性，54岁，有慢性咳嗽、咳痰史10年。近1年来，渐感呼吸急促。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定，FEV
%为45%。最可能的诊断是A.老年性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.肺脓肿答案：C解析：阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎，主要症状为进行性加重的呼吸困难，第1秒钟用力呼气量占用力肺活量的比值小于60%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。