( 80～82 题共用题干)某患者，男性，59岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体格检查：浅昏迷，血压120/80mmH9，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球对外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左侧肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（ ）

题目

( 80～82 题共用题干)

某患者，男性，59岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体格检查：浅昏迷，血压120/80mmH9，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球对外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左侧肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。

第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（ ）

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1.男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外层位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A．无任何自主运动B．全身反射消失C．不能被唤醒D．大小便失禁E．肌肉松弛病人有颈抵抗、颏胸距4横指，该体征是A．浅反射异常B．深反射异常C．病理反射D．颈项强直E．巴彬斯基征阳性克尼格征阳性，该项反射属于A．浅反射异常B．深反射异常C．病理反射D．脑膜刺激征E．生理反射双侧瞳孔不等大提示A．视神经病B．阿托品中毒C．深昏迷D．颅内出血E．青光眼请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A．浅反射异常B．病理反射C．以上都不是D．深反射异常E．颈项强直

3.患者男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，Kernig征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔直径4mm、对光反射迟钝，左侧瞳孔直径2mm、对光反射灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是A、无任何自主运动B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C、不能被唤醒D、大小便失禁E、肌肉松弛患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、颈项强直E、浅反射消失Kernig征阳性的表现是A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛B、伸膝>135°并伴有疼痛C、伸膝150°并伴有疼痛和伸肌痉挛Kernig征阳性表示患者存在A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、脑膜刺激征E、浅反射消失巴宾斯基征阳性的表现是A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩，小腿伸展C、患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛D、足部躅指背伸，其余四趾呈扇形展开E、患者俯卧位，下肢自然伸直，托起患者头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲

4.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是A、无任何自主运动B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C、不能被唤醒D、大小便失禁E、肌肉松弛患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、颈项强直E、浅反射消失凯尔尼格征阳性的表现是A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛B、伸膝>135°并伴有疼痛C、伸膝150°并伴有疼痛和伸肌痉挛凯尔尼格征阳性表示患者存在A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、脑膜刺激征E、浅反射消失巴宾斯基征阳性的表现是A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩，小腿伸展C、患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛D、足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开E、患者俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲

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  • 第1题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清，以蛛网膜下腔出血入院。护士体检中发现颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在

    A、浅反射迟钝

    B、病理反射

    C、颈项强直

    D、深反射亢进

    E、深反射迟钝


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A.无任何自主运动
    B.全身反射消失
    C.大小便失禁
    D.瞳孔对光反射迟钝
    E.嗜睡

    答案：B
    解析：
    浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；而深昏迷则意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

  • 第3题：

    蛛网膜下腔出血患者查体发现颏胸距4横指，该体征属于

    A．浅反射异常

    B．深反射异常

    C．巴彬斯基征阳性

    D．颈强直

    E．Kernig征阳性


    颈强直

  • 第4题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A、无任何自主运动

    B、全身反射消失

    C、大小便失禁

    D、瞳孔对光反射迟钝

    E、嗜睡


    参考答案：B

  • 第5题：

    蛛网膜下腔出血患者查体发现颏胸距4横指，该体征属

    A．浅反射异常

    B．深反射异常

    C．巴彬斯基征阳性

    D．颈强直

    E．Kernig征阳性


    颈强直

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