患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。患者受累的神经根是A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1目前最主要的处理措施是A、腰部理疗按摩B、骨盆带持续牵引C、绝对卧硬板床休息D、硬膜外注射糖皮质激素E、急诊手术摘除突出椎间盘患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是A、凸向健侧B、凸向患侧C、前凸消失D、前凸增加E、无侧突变化如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施

题目

患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。患者受累的神经根是A、腰2

B、腰3

C、腰4

D、腰5

E、骶1

目前最主要的处理措施是A、腰部理疗按摩

B、骨盆带持续牵引

C、绝对卧硬板床休息

D、硬膜外注射糖皮质激素

E、急诊手术摘除突出椎间盘

患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是A、凸向健侧

B、凸向患侧

C、前凸消失

D、前凸增加

E、无侧突变化

如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是A、针灸理疗

B、牵引治疗

C、手术治疗

D、按摩治疗

E、腰背肌锻炼

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1.患者，男性，40，一周前因抬重物后腰痛，活动受限，咳嗽放散痛至小腿。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。最可能的诊断A．急性腰扭伤B．腰椎间盘脱出症C．腰椎骨折D．腰椎脱位E．腰椎结核

2.患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，趾背伸力减弱。 患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是（）。A.凸向健侧 B.凸向患侧 C.前凸消失 D.前凸增加 E.无侧突变化

3.患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，趾背伸力减弱。 目前最主要的处理措施是（）。A.腰部理疗按摩 B.骨盆带持续牵引 C.绝对卧硬板床休息 D.硬膜外注射糖皮质激素 E.急诊手术摘除突出椎间盘

4.患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。患者受累的神经根是 A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1

更多“患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50° ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，趾背伸力减弱。
    如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是（）。

    A.针灸理疗
    B.牵引治疗
    C.手术治疗
    D.按摩治疗
    E.腰背肌锻炼

    答案：C
    解析：
    腰椎间盘突出症的手术适应证为：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

  • 第2题：

    患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。

    患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是
    A.凸向健侧
    B.凸向患侧
    C.前凸消失
    D.前凸增加
    E.无侧突变化

    答案：B
    解析：

    2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

    4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

  • 第3题：

    患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。

    如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是
    A.针灸理疗
    B.牵引治疗
    C.手术治疗
    D.按摩治疗
    E.腰背肌锻炼

    答案：C
    解析：

    2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

    4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

  • 第4题：

    患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，趾背伸力减弱。
    患者受累的神经根是（）。

    A.腰2
    B.腰3
    C.腰4
    D.腰5
    E.骶1

    答案：D
    解析：
    腰5神经根受累时，小腿外侧、足跟背面、趾背面及外侧感觉减退，疼痛自臂后经大腿、膝关节、小腿外侧斜向足背放射至趾，趾背伸力减弱，加强试验阳性。

  • 第5题：

    患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。

    下列处理措施不妥的是
    A.腰部理疗按摩
    B.骨盆带持续牵引
    C.绝对卧硬板床休息
    D.硬膜外注射糖皮质激素
    E.急诊手术摘除突出椎间盘

    答案：D
    解析：
    2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

    4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

  • 第6题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案：D
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

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