对于有严重疼痛的急性持续性枕神经痛患者最合适的治疗方法是 ( )A、强有力的颈部牵伸和活动范围练习B、加巴喷丁，最大剂量达300mg tidC、慢心率最大剂量达1Omg/kg qdD、在上项线紧邻按压有搏动处注射麻醉剂E、以pHiladelpHia颈围制动

题目

对于有严重疼痛的急性持续性枕神经痛患者最合适的治疗方法是 ( )

A、强有力的颈部牵伸和活动范围练习

B、加巴喷丁，最大剂量达300mg tid

C、慢心率最大剂量达1Omg/kg qd

D、在上项线紧邻按压有搏动处注射麻醉剂

E、以pHiladelpHia颈围制动

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1.患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是 ( )A、阵发性枕神经痛B、急性持续性枕神经痛C、慢性持续性枕神经痛D、慢性阵发性枕神经痛E、偏头痛

2.急性腰扭伤的临床表现是A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

3.患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（ ）。A、颈椎X线B、颈椎MRIC、血常规，血凝常规D、颅脑CTE、颅脑血管多普勒F、颈部软组织超声经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（ ）A、患者疼痛的部位界限清楚B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重D、头痛持续时间一般不长E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（ ）。A、肩背部，上肢痛B、耳后部，耳下部C、耳前部D、前额，颞部顶部E、面颊部F、眶部该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（ ）A、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗B、临床治疗应以非手术治疗为主C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗F、急性损伤时应制动，注意休息

4.下列哪项不属于枕神经阻滞的适应证A、枕后区疼痛B、三叉神经痛C、肌紧张性头痛D、外伤性颈部综合征E、颈椎病性颈枕部疼痛

更多“对于有严重疼痛的急性持续性枕神经痛患者最合适的治疗方法是 ( )A、强有力的颈部牵伸和活动范 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是A、颈部软组织损伤

    B、颈1～颈2半脱位

    C、下颈椎骨折脱位

    D、下颈椎脱位

    E、下颈椎骨折

    为明确诊断，首选的检查方法是A、颈椎正侧开口位X线片

    B、颈椎DSA检查

    C、颈椎CT检查

    D、颈椎MRI检查

    E、颈椎伸屈侧位X线片检查

    诊断明确后，最合适的治疗是A、颅骨牵引

    B、卧床休息+药物治疗

    C、头颈胸石膏

    D、枕颌带牵引+头颈胸石膏

    E、枕颌带牵引


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

    在等待检查结果之前，最合适的治疗是
    A.颈椎牵引
    B.颈部石膏固定
    C.大剂量脱水剂应用
    D.应用止痛剂
    E.不做任何处理

    答案：A
    解析：
    1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
    2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
    3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

  • 第3题：

    【单选题】下列关于颈椎后伸牵伸的说法错误的是

    A．牵伸肌群：屈颈肌群

    B．牵伸目的：增加颈椎前屈的活动范围

    C．患者体位：坐位

    D．治疗师体位：站立位，上方手置于患者前额部，下方手置于上段胸椎部位

    E．牵伸手法：下方手固定脊柱，上方手轻柔的向后推使颈部后伸至最大范围


    牵伸目的：增加颈椎前屈的活动范围

  • 第4题：

    下列哪些属枕神经阻滞的适应证

    A、枕后区疼痛

    B、三叉神经痛

    C、肌紧张性头痛

    D、外伤性颈部综合征

    E、颈椎病性颈枕部疼痛


    参考答案：ACDE

  • 第5题：

    男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

    在等待检查结果之前，最合适的治疗是
    A.颈椎牵引
    B.颈部石膏固定
    C.大剂量脱水剂应用
    D.应用止痛剂
    E.不做任何处理

    答案：A
    解析：

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