患者,女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200 ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50 mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及。脾肋下2 cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施A.应用升压药物B.诊断性腹穿明确腹水性质C.急诊内镜检查明确出血部位D.急查血常规E.快速输液、配血、准备输血

题目

患者,女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200 ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50 mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及。脾肋下2 cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施

A.应用升压药物

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.急查血常规

E.快速输液、配血、准备输血


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  • 第1题:

    女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1 200 ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50 mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2 cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施

    A. 应用升压药物

    B. 诊断性腹穿明确腹水性质

    C. 急诊内镜检查明确出血部位

    D. 急查血常规

    E. 快速输液、配血、准备输血


    正确答案:E
    患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。

  • 第2题:

    患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约 1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8 kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A、配血,等待输血
    B、配血,快速输液,等待输血
    C、紧急胃镜检查明确出血部位
    D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
    E、急查红细胞压积

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是( )

    A升压药提高血压

    B抗纤维蛋白溶解剂止血

    C急诊内镜检查明确出血部位

    D三腔双囊管压迫止血

    E迅速补充血容量


    E

  • 第4题:

    患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118/min,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A、等待输血
    B、配血,快速输液,等待输血
    C、紧急胃镜检查明确出血部位
    D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
    E、急查血细胞比容

    答案:B
    解析:
    上述症状应首先采取的措施是配血,快速输液,等待输血。熟记为主掌握治疗原则。

  • 第5题:

    女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )

    A.急诊内镜检查明确出血部位
    B.诊断性腹穿明确腹水性质
    C.快速输液、配血、准备输血

    D.急查血常规
    E.应用升压药物

    答案:C
    解析: