患者，女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是A、及时查血常规，有异常及时报告B、严格无菌操作C、每日测体温4次D、按原来剂量继续化疗E、保持室内清洁卫生
题目
患者，女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是
A、及时查血常规，有异常及时报告
B、严格无菌操作
C、每日测体温4次
D、按原来剂量继续化疗
E、保持室内清洁卫生
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者，女，35岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是( )
A、定期随访
B、子宫切除
C、化疗为主
D、放疗为主
E、药物治疗
参考答案：C
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第2题：
患者，女，36岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，治疗原则是A:定期随访
B:子宫切除
C:化疗为主
D:放疗为主
E:药物治疗答案：C解析：侵蚀性葡萄胎为中度恶性，其治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。 -
第3题：
患者，女，34岁，确诊为侵蚀性葡萄胎，给予5-FU和KSM联合化疗，化疗时患者的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药A.2.0×10
/L
B.1.0×10
/L
C.5.0×10
/L
D.3.0×10
/L
E.4.0×10
/L答案：D解析： -
第4题：
患者女，46岁。G
P
，因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查：血压100/65mmHg，呼吸18次／分，脉搏92次／分。双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。治疗第4天，患者出现恶心、呕吐反应。正确的处理措施是
A.提供患者喜欢的可口饮食
B.嘱患者禁食
C.停用化疗药物
D.可选择流食
E.减少化疗药用量答案：A解析：1.侵蚀性葡萄胎以化疗为主，手术和放疗为辅，所以A正确，排除B、D、E。需手术治疗者一般主张先化疗，C错误。解题关键：侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，但恶变程度不高，化疗为最佳方案。
2.恶心、呕吐多数在用药后2～3天开始，5～6天后达高峰，停药后即逐步好转。一般不影响继续治疗，因此C、E错误。患者呕吐后易出现电解质紊乱等，因此不可禁食或是选择流食，B、D错误。A是正确答案。解题关键：出现胃肠道反应时要选择让患者增进胃口的饮食，促进食欲，防止电解质紊乱。
3.口腔溃疡时可选用生理盐水漱口、局部涂冰硼散、用丁卡因溶液局部止痛，因此BCE做法正确，牙刷尽量选用软毛牙刷，减少对局部的刺激，A做法正确，饮食尽量清淡，所以D做法不妥，是本题正确答案。解题关键：口腔溃疡时要进食清淡易消化饮食，减少对溃疡面的刺激，加重疼痛。 -
第5题：
患者女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是A.及时查血常规，有异常及时报告
B.严格无菌操作
C.每日测体温4次
D.按原来剂量继续化疗
E.保持室内清洁卫生答案：D解析：化疗时按医嘱定期测定白细胞计数，如低于3．0×10
/L应与医生联系考虑停药；观察体温，判断是否感染，有出血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、血尿、皮疹、肢体麻木，应立即报告医生。因此D为正确答案。严格无菌操作：尽量谢绝探视、禁止带菌者入室、净化空气，保持室内清洁卫生；每日测体温4次，以判断是否有感染。因此A、B、C、E内容正确，但是与题意不符。解题关键：化疗时要密切注意白细胞计数，一旦低于最低限要停药。