患者，男，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括A．进行体位引流B．使用抗生素C．纤维支气管镜吸痰D．使用祛痰剂E．使用支气管舒张剂

此题考查支气管扩张症（支扩）的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，如晨起和晚上临睡时。当然，据此尚不足以判断为支扩，慢支、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰，也可出现咯血，然而支扩患者痰液的特点可将其加以区分。支扩患者的痰液每日可达数百毫升，将痰液放置数小时后可分三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，根据这一特点可将E、A、B选项排除，D选项中肺气肿主要的临床特点是进行性呼吸困难，与题干所述差异较大，可排除，故正确答案为C，支气管扩张症。

1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现
5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液，促进排痰，保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时，可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液，必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，有利痰液排出。

5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。