患者,女,30岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层。判断该患者可能是A:肺结核 B:支气管扩张症 C:慢性支气管炎 D:肺癌 E:肺气肿

题目
患者,女,30岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层。判断该患者可能是

A:肺结核
B:支气管扩张症
C:慢性支气管炎
D:肺癌
E:肺气肿

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  • 第1题:

    关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是

    A.与体位无关

    B.咳大量脓痰

    C.痰液静置后有分层现象

    D.常在晨起或夜间卧床时加重

    E.痰量每日可达数百毫升


    正确答案:A
    本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点,其与体位有关,常在晨起或夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分为三珐。

  • 第2题:

    某青年男性患者,经常咳嗽,每于晨起及晚间躺下时咳嗽剧烈,并咳出大量脓痰,有时还多量咯血,或出现发热、疲乏等全身症状。体检发现右肺尖部可闻及少量细湿性啰音,余无特殊发现,为明确诊断,可做下列哪些辅助检查

    A.血白细胞计数及分类

    B.X线胸片

    C.痰培养

    D.支气管碘油造影

    E.肺功能测定


    正确答案:ABCD

  • 第3题:

    浓痰伴少量鲜血,并且放置后分三层,首先考虑

    A.慢性支气管炎

    B.肺癌

    C.肺结核

    D.支气管扩张症

    E.肺气肿


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,35岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是

    A.慢性支气管炎

    B.肺癌

    C.肺结核

    D.支气管扩张症

    E.肺气肿


    正确答案:D
    此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分三层。

  • 第5题:

    关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点叙述,错误的是

    A、与体位无关

    B、咳大量脓痰

    C、痰液静置后有分层现象

    D、常在晨起或夜间卧床时加重

    E、痰量每天可达教百毫升


    参考答案:A

  • 第6题:

    肺炎球菌性肺炎患者咳出的痰液为

    A:白色泡沫痰
    B:脓绿色
    C:铁锈样
    D:红色胶冻样
    E:脓痰放置后分3层

    答案:C
    解析:
    【考点】肺炎患者的临床表现【精析】A多为慢性支气管炎所致;B多为铜绿假单胞菌感染所致;C为大叶性肺炎所致;D为肺炎克雷伯杆菌所致;E多为肺脓肿后所致。【避错】部分考生会选择答案D,肺炎克雷伯患者痰液是由血液和黏液混合而形成红色胶冻样,大叶性肺炎患者的痰液是铁锈样,所以能识记各种疾病的痰液的性状是解析本题的关键。

  • 第7题:

    患者男性,40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽,咳大量脓痰,静止分三层,并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

    A、使用抗生素
    B、纤维支气管镜吸痰
    C、使用祛痰剂
    D、使用支气管舒张剂
    E、进行体位引流

    答案:A
    解析:
    考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液,促进排痰,保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰,减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时,可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液,必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,有利痰液排出。

  • 第8题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    判断该患者咯血量为
    A.痰中带血
    B.少量咯血
    C.中等量咯血
    D.大量咯血
    E.不能确定,需进一步评估

    答案:B
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第9题:

    患者,男性,30岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是

    A.肺癌
    B.肺气肿
    C.慢性支气管炎
    D.支气管扩张症
    E.肺结核

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是()

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺癌
    • C、肺结核
    • D、支气管扩张症
    • E、肺气肿

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0°C,每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为(   )
    A

    痰中带血

    B

    少量咯血

    C

    中等量咯血

    D

    大量咯血

    E

    不能确定,需进一步评估


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺癌

    C

    肺结核

    D

    支气管扩张症

    E

    肺气肿


    正确答案: C
    解析: 此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,如晨起和晚上临睡时。当然,据此尚不足以判断为支扩,慢支、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰,也可出现咯血,然而支扩患者痰液的特点可将其加以区分。支扩患者的痰液每日可达数百毫升,将痰液放置数小时后可分三层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,根据这一特点可将A、B、C选项排除,E选项中肺气肿主要的临床特点是进行性呼吸困难,与题干所述差异较大,可排除,故正确答案为D,支气管扩张症。【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第13题:

    患者,男性,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,且痰液放置后分3层,可能是

    A.慢性支气管炎

    B.肺癌

    C.肺结核

    D.支气管扩张症

    E.肺气肿


    正确答案:D
    此题考查支气管扩张症的临床表现。支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,如晨起和晚上临睡时,当然,据此尚不足以判断为支气管扩张症。慢性支气管炎、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰,也可出现咯血。然而支气管扩张症患者痰液的特点可以帮助鉴别。支气管扩张症患者的痰液每日可达数百毫升,将痰液放置数小时后可分3层,上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物,根据这一特点可将其他选项排除。

  • 第14题:

    患者,女,30岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层。判断该患者可能是()

    A、 肺结核

    B、 支气管扩张症

    C、 慢性支气管炎

    D、 肺癌

    E、 肺气肿


    参考答案:B
    解析:此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分三层。

  • 第15题:

    支气管扩张症出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染

    A.大量脓痰,痰液放置可分三层

    B.痰和呼气有臭味

    C.肺部有固定湿性啰音

    D.大量脓痰伴咯血

    E.大量脓痰伴高热


    正确答案:B

  • 第16题:

    肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为

    A、白色泡沫痰

    B、脓绿色痰

    C、铁锈色痰

    D、红色胶冻样痰

    E、脓痰放置后分三层


    参考答案:C

  • 第17题:

    肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为

    A.白色泡沫痰
    B.脓绿色痰
    C.铁锈色痰
    D.红色胶冻样痰
    E.脓痰放置后分三层

    答案:C
    解析:
    ①白色泡沫痰:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色痰:首先考虑铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的痰;④红色胶冻样痰:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色痰:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关键:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。

  • 第18题:

    患者男性,34岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症,对此病人的治疗不包括

    A、体位引流排痰
    B、利尿治疗
    C、大咯血时给予垂体后叶素止血
    D、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
    E、积极控制感染

    答案:B
    解析:
    考察支气管扩张的治疗原则。支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等。

  • 第19题:

    患者女性,35岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张患者做体位引流,不正确的是

    A、依病变部位而采取合适的体位
    B、引流时鼓励患者适当咳嗽
    C、引流时间每次15~20分钟
    D、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
    E、引流多在饭前进行

    答案:D
    解析:
    考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质。

  • 第20题:

    肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为

    A.白色泡沫痰
    B.脓绿色
    C.铁锈样
    D.红色胶冻样
    E.脓痰放置后分三层

    答案:C
    解析:
    铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的特征性痰液;支气管炎、肺炎或支气管哮喘咳白色泡沫痰;脓绿色多见于绿脓杆菌感染;红色胶冻样常见于克雷伯杆菌肺炎;脓痰放置后分三层见于支气管扩张

  • 第21题:

    患者,女性,54岁,近2个月咳嗽、咳大量脓痰,以晨起及晚间躺下为重,痰液放置后可分3层,最可能的诊断是

    A.肺脓肿
    B.支气管扩张
    C.肺气肿
    D.慢性支气管炎
    E.上呼吸道感染

    答案:B
    解析:

  • 第22题:

    支气管扩张患者常有大量的脓痰,脓痰放置后可分为上、中、下三层,分别为(),()及()。


    正确答案:泡沫;黏液;坏死组织和脓性物

  • 第23题:

    单选题
    关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是()
    A

    与体位无关

    B

    咳大量脓痰

    C

    痰液静置后有分层现象

    D

    常在晨起或夜间卧床时加重

    E

    痰量每日可达数百毫升


    正确答案: D
    解析: 本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点,其与体位有关,常在晨起或夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分为三层。

  • 第24题:

    单选题
    肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()
    A

    白色泡沫痰

    B

    脓绿色痰

    C

    铁锈色痰

    D

    红色胶冻样痰

    E

    脓痰放置后分三层


    正确答案: C
    解析: ①白色泡沫痰:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色痰:首先考虑铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的痰;④红色胶冻样痰:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色痰:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关键:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。 【考点】:痰液的性状