女性，52岁，上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管，现术后第3天，病人一直卧床，自诉“没力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚无进食，给予静脉输液等治疗。目前病人最主要的护理诊断／问题是A．潜在并发症：腹腔感染B．营养失调：低于机体需要量与术后禁食有关C．活动无耐力与手术创伤有关D．腹胀与肠蠕动尚未恢复有关E．体液不足与禁食、留置引流有关

题目

女性，52岁，上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管，现术后第3天，病人一直卧床，自诉“没力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚无进食，给予静脉输液等治疗。

目前病人最主要的护理诊断／问题是

A．潜在并发症：腹腔感染

B．营养失调：低于机体需要量与术后禁食有关

C．活动无耐力与手术创伤有关

D．腹胀与肠蠕动尚未恢复有关

E．体液不足与禁食、留置引流有关

相似考题

1.患者，男，46岁。胃痛10余年，近半年症状加重，呈持续性上腹痛，尚能进食。查体：上腹部偏右可扪及-5cm×6cm肿块，移动浊音阳性；直肠指诊：直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术

2.患者，女性，40岁，上腹部不适伴疼痛5年，疼痛与饮食无关，偶有黑便，近半年来上述症状加重，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是A．根治性胃大部切除术B．胃大部切除术C．胃肠吻合术D．幽门成形术E．高选择迷走神经切除术

3.男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5㎝×6㎝肿块。移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术

4.男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cmX6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的:( )A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术D.胃、空肠吻合术E.不宜手术

参考答案和解析
正确答案：D
根据首优原则，患者目前最主要的护理问题为腹胀。
更多“女性,52岁,上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的( )

    A、胃大部切除术

    B、胃癌根治术

    C、姑息性胃癌切除术

    D、胃、空肠吻合术

    E、不宜手术


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女性，50岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3天，一直卧床，患者自述没有力气下床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。目前该患者最主要的护理诊断／问题是A、潜在并发症：腹腔感染

    B、营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关

    C、活动无耐力：与手术创伤有关

    D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关

    E、体液不足：与禁食、引流有关

    针对该患者目前的状况，下列措施错误的是A、鼓励床旁活动

    B、平卧位、吸氧、雾化吸入

    C、镇静、解痉

    D、夹闭胃管，促进肠蠕动

    E、鼓励进食

    鼓励该患者术后早期活动的好处不包括A、能增加肺活量，减少肺部并发症

    B、改善全身血循环，促进伤口愈合

    C、防止心力衰竭

    D、防止静脉血栓形成

    E、有利于肠功能的恢复

    关于该患者术后引流管的观察护理，正确的是A、仔细观察引流物的量和颜色变化

    B、保持引流管通畅，防止阻塞

    C、换药时应注意引流管体外部位的固定

    D、有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位

    E、只要待引流液减少即可拔除胃肠减压管

    若该患者出现发热，呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑可能存在A、膈下感染

    B、肺部感染

    C、胸膜炎

    D、外科手术热

    E、腹膜炎


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：BCDE


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：ABCD


    问题 5 答案：B

  • 第3题：

    男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的

    A、胃癌根治术

    B、胃大部切除术

    C、姑息性胃癌切除术

    D、胃、空肠吻合术

    E、不宜手术


    参考答案：E

  • 第4题：

    男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。目前病人最主要的护理诊断／问题是A、潜在并发症：腹腔感染

    B、营养失调：低于机体需要量与术后禁食有关

    C、活动无耐力：与手术创伤有关

    D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关

    E、体液不足：与禁食引流有关

    针对目前病人状况，下列措施正确的是A、鼓励床旁活动

    B、雾化吸入

    C、镇静解痉

    D、夹闭胃管促进肠蠕动

    E、鼓励进食

    该病人术后引流管的观察和护理错误的是A、仔细检查引流物的量和颜色的变化

    B、保持引流管通畅，防止阻塞

    C、换药时应注意引流管体外部分的固定

    D、有多根引流管时应区分各引流管的引流部位

    E、胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除

    若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该病人可能存在A、膈下感染

    B、肺部感染

    C、胸膜炎

    D、切口感染

    E、腹膜炎

    若该病人出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不能咳出，此时主要的护理措施是A、给予镇咳药物

    B、鼓励翻身

    C、戒烟

    D、给予抗生素

    E、雾化吸入


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：E

  • 第5题：

    男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为A、慢性胃炎

    B、十二指肠溃疡

    C、胃溃疡

    D、胃癌

    E、胃憩室

    若诊断明确，应采取的治疗方法是A、内科药物治疗

    B、选择性迷切+半胃切除

    C、胃癌根治术

    D、胃大部切除术

    E、胃憩室切除术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

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