男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5㎝×6㎝肿块。移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术
题目
男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5㎝×6㎝肿块。移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的
A、胃癌根治术
B、胃大部切除术
C、姑息性胃癌切除术
D、胃、空肠吻合术
E、不宜手术
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第1题：
患者男性，55岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑
A、溃疡并发幽门梗阻
B、溃疡并发穿孔
C、肝硬化
D、癌变
E、应激性溃疡
参考答案：D
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第2题：
患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑
A、溃疡并发幽门梗阻
B、溃疡并发穿孔
C、肝硬化
D、癌变
E、应激性溃疡
参考答案：D
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第3题：
患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A.溃疡并发幽门梗阻
B.溃疡并发穿孔
C.肝硬化
D.癌变
E.应激性溃疡答案：D解析：根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。 -
第4题：
男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的
A、胃癌根治术
B、胃大部切除术
C、姑息性胃癌切除术
D、胃、空肠吻合术
E、不宜手术
参考答案：E
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第5题：
患者，男，46岁。胃痛10余年，近半年症状加重，呈持续性上腹痛，尚能进食。查体：上腹部偏右可扪及-5cm×6cm肿块，移动浊音阳性；直肠指诊：直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术答案：E解析：根据患者表现提示胃癌已发生远处转移，不宜手术治疗。