应重点观察的项目是A．体温B．肢体瘫痪情况C．呕吐量及性质D．血压E．瞳孔

题目

应重点观察的项目是

A．体温

B．肢体瘫痪情况

C．呕吐量及性质

D．血压

E．瞳孔

相似考题

1.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ）。A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应

2.蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血B、小量桥脑出血C、大量桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛：头痛B、躯体移动障碍C、自理缺陷D、有受伤的危险E、潜在并发症：脑疝应重点观察的项目是A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔

3.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 ( )。A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应

4.蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39．8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为A．内囊出血B．小量桥脑出血C．大量桥脑出血D．小脑出血E．蛛网膜下腔出血目前最主要的护理诊断或合作性问题是A．疼痛：头痛B．躯体移动障碍C．自理缺陷D．有受伤的危险E．潜在并发症：脑疝应重点观察的项目是A．体温B．肢体瘫痪情况C．呕吐量及性质D．血压E．瞳孔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“应重点观察的项目是A.体温B.肢体瘫痪情况C.呕吐量及性质D.血压E.瞳孔 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    护士此时应重点观察的项目是
    A.体温
    B.肢体瘫痪情况
    C.呕吐量及性质
    D.血压
    E.瞳孔

    答案：E
    解析：

    患者目前最主要的问题是颅内压升高导致脑疝形成的可能。
    瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
    目前首要的处理措施包括明确病因和紧急脱水治疗。

  • 第2题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    护士此时应重点观察的项目是
    A.瞳孔
    B.肢体瘫痪情况
    C.体温
    D.呕吐量及性质
    E.血压

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    3．小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪 的特点是

    A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

    B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

    C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

    D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

    E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪


    患侧瞳孔逐渐散大

  • 第4题：

    小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

    A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
    B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
    C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
    D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
    E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

    答案：B
    解析：
    脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。晚期，对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态；因钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。【该题针对“实践能力-急性脑疝急救护理”知识点进行考核】

  • 第5题：

    小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

    A.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
    B.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
    C.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
    D.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
    E.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

    答案：C
    解析：

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