治疗护理不恰当的是A.严格控制血压到正常范围B.吸氧,发热患者使用冰帽C.意识不清可行留置导尿D.意识不清可行鼻饲E.加强护理,预防并发症

题目

治疗护理不恰当的是

A.严格控制血压到正常范围

B.吸氧,发热患者使用冰帽

C.意识不清可行留置导尿

D.意识不清可行鼻饲

E.加强护理,预防并发症


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  • 第1题:


    王先生,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。

    目前应采取的主要护理措施是
    A.长期使用抗生素
    B.立即拔出尿管
    C.手术治疗
    D.膀胱冲洗
    E.指导患者多饮水

    答案:D
    解析:
    膀胱冲洗的目的:清除膀胱内的血凝块,黏液,细菌等异物,预防感染。

  • 第2题:

    使用冰帽,患者肛温低于30℃会导致

    A.意识不清
    B.心室颤动
    C.组织水肿
    D.呼吸困难
    E.血压低

    答案:B
    解析:
    当肛温低于30℃时,易出现心房、心室纤颤或房室传导阻滞等现象。

  • 第3题:

    患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝、意识不清。

    下列护理措施哪项不妥
    A.绝对卧床
    B.头部置冰帽
    C.取头低脚高位保证脑血氧
    D.吸氧
    E.迅速建立静脉通路

    答案:C
    解析:
    1.此患者最可能是发生了颅内出血,不宜行腰椎穿刺脑脊液检查,因为放液后局部颅内压降低,会诱发脑疝。
    2.此患者最可能是发生了颅内出血,会造成颅压增高,降低头部卧位会增加颅压加重病情,正确护理措施为平卧位或微抬高头部。

  • 第4题:


    患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大.对光反应迟钝、意识不清。

    下列护理措施哪项不妥
    A.绝对卧床
    B.头部置冰帽
    C.取头低脚高位保证脑血氧
    D.吸氧
    E.迅速建立静脉通路

    答案:C
    解析:

    此患者最可能是发生了颅内出血,不宜行腰椎穿刺脑脊液检查,因为放液后局部颅内压降低,会诱发脑疝。
    此患者最可能是发生了颅内出血,会造成颅压增高,降低头部卧位会增加颅压加重病情,正确护理措施为平卧位或微抬高头部。

  • 第5题:

    使用冰帽,患者肛温低于30℃会导致

    A.意识不清
    B.心室纤颤
    C.组织水肿
    D.呼吸困难
    E.血压低

    答案:B
    解析:
    冰帽与冰槽使用时,应每30分钟测量肛温一次,使其维持在33℃左右,不宜低于30℃。当肛温低于30℃时,易出现心房、心室纤颤(B)或房室传导阻滞等现象。