洋洋,男,5岁。发热,咳嗽,咯痰1周,痰液黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为A.体温过高B.活动无耐力C.低效性呼吸形态D.知识缺乏E.清理呼吸道无效

题目

洋洋,男,5岁。发热,咳嗽,咯痰1周,痰液黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为

A.体温过高

B.活动无耐力

C.低效性呼吸形态

D.知识缺乏

E.清理呼吸道无效


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  • 第1题:

    5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周,痰黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸40次/min,两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为

    A、体温过高

    B、活动无耐力

    C、低效性呼吸形态

    D、知识缺乏

    E、清理呼吸道无效


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃,呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是

    A:给予适量止咳药
    B:立即物理降温
    C:定时雾化吸入、排痰
    D:心理护理
    E:嘱患儿勿进食过饱

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是

    A.皮肤干燥
    B.颜面潮红
    C.呼吸、心跳加快
    D.体温高于正常
    E.痰液不易咳出

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )

    A.体温过高

    B.咳嗽

    C.知识缺乏

    D.清理呼吸道无效

    E.恐惧


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,男,7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃,呼吸24次/分,肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是

    A.嘱患儿勿进食过饱
    B.定时雾化吸入、排痰
    C.立即物理降温
    D.给予适量止咳药
    E.室内湿度应保持40%

    答案:B
    解析:
    最重要的是保持患儿呼吸道通畅,定时雾化吸入、排痰有助于清除口鼻分泌物,其他为次要。

    【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】