患者赵某，女性，70 岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38.6℃ ，脉搏90次 /分，呼吸18次/分，血压 22/13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?

题目

患者赵某，女性，70 岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38.6℃ ，脉搏90次 /分，呼吸18次/分，血压 22/13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?

相似考题

1.女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36．8~C，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压130／70mmHg。该患者的基础代谢率为A．26％B．36％C．46％D．56％E．66％

2.王某,女性,26岁,超声诊断为动脉导管未闭8年,因发热14天入院,查体:体温38.7℃,呼吸24次／分,脉搏106次／分,血压110／70mmHg,心脏听诊心尖部闻及2／6级收缩期吹风样杂音,脾大。首先考虑病人诊断为()A.心律失常B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.高血压

3.患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37．2℃，心率120次／分，脉率90次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。患者脉搏为A．洪脉B．速脉C．绌脉D．丝脉E．缓脉

4.患者赵某，女性，70岁，因脑外伤而入院。体检：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压140／90mmHg，意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。问：请判断缺氧的程度。

参考答案和解析
正确答案: 清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的措施如下：① 叩击与震颤;叩击是将手固定成背隆掌空状，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内，自下而上， 以患者不感到疼痛为限， 震颤是将手平放抵住患者的胸壁， 操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。② 有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用双手或枕头支托患者的胸、 腹部，患者深吸气后屏气 3 秒钟，然后患者的胸腹肌收缩，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。 ③ 湿化和雾化：可用超声波雾化吸入疗法。④ 吸痰：必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。
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  • 第1题：

    成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。

    A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPa

    B．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPa

    C．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPa

    D．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPa

    E．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa


    正确答案：C
    解析：正常体温

  • 第2题：

    女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。

    该患者的基础代谢率为
    A.26%
    B.36%
    C.46%
    D.56%
    E.66%

    答案：E
    解析：

    基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+（130-70）-111=66(%)，因此属于重度甲亢。

  • 第3题：

    患者女性，30岁，因“冠心病，心房纤颤“入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg.患者脉搏为

    A．洪脉

    B．速脉

    C．绌脉

    D．丝脉


    C

  • 第4题：

    患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

    A、速脉
    B、绌脉
    C、丝脉
    D、缓脉
    E、洪脉

    答案：B
    解析：
    脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制：由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。心律失常越严重时，“绌脉”越多，当病情好转时，“绌脉”消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

  • 第5题：

    12、患者女性，30岁，因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg.患者脉搏为

    A．绌脉

    B．洪脉

    C．速脉

    D．丝脉


    绌脉 ·

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