患者行手术治疗，术前准备不正确的是A．术前3天胃肠减压B．用温开水洗胃3天C．纠正脱水D．纠正营养E．纠正低氯低钾性碱中毒

1.胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后病人自觉胃部舒适伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。
2.幽门梗阻患者手术需进行局部胃的准备和患者全身准备，洗胃时应用3％温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。

胃溃疡合并瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗。患者由于经常呕吐，常引起严重失水、电解质和营养丧失，并伴有低氯低钾性碱中毒。同时由于胃高度扩张，胃壁水肿严重，故术前准备很重要。除有效纠正水和电解质紊乱、纠正低蛋白血症外，术前每晚必须用温等渗盐水洗胃，可以消除胃壁水肿，有利于愈合。

合并幽门梗阻患者的护理：非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃组织水肿，利于术后愈合。故本题A是正确的。解题关键：合并幽门梗阻患者术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。