患者男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是A．早期胃癌B．慢性胃窦胃炎C．胃溃疡瘢痕形成D．胃息肉E．胃平滑肿瘤患者行手术治疗，术前准备不正确的是A．术前3天胃肠减压B．用温开水洗胃3天C．纠正脱水D．纠正营养E．纠正低氯低钾性碱中毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

患者男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。

最重要的医疗诊断是A．早期胃癌

B．慢性胃窦胃炎

C．胃溃疡瘢痕形成

D．胃息肉

E．胃平滑肿瘤

患者行手术治疗，术前准备不正确的是A．术前3天胃肠减压

B．用温开水洗胃3天

C．纠正脱水

D．纠正营养

E．纠正低氯低钾性碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是A、早期胃癌B、慢性胃窦胃炎C、胃溃疡瘢痕形成D、胃息肉E、胃平滑肿瘤患者行手术治疗，术前准备不正确的是A、术前3天胃肠减压B、用温开水洗胃3天C、纠正脱水D、纠正营养E、纠正低氯低钾性碱中毒

2.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、慢性胃炎 B、胃溃疡伴幽门梗阻 C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 D、溃疡癌变 E、胃癌

3.共用题干 患者，男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。患者行手术治疗，下列术前准备不正确的是A:术前3天胃肠减压B:用温开水洗胃3天C:纠正脱水D:纠正营养E:纠正低氯低钾性碱中毒

4.患者，男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病A．胃癌B．幽门梗阻C．溃疡性穿孔D．溃疡性出血E．慢性胃炎

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  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。

    最重要的医疗诊断是
    A:早期胃癌
    B:慢性胃窦胃炎
    C:胃溃疡瘢痕形成
    D:胃息肉
    E:胃平滑肿瘤

    答案：C
    解析：
    胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后患者自觉胃部舒适，伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。故选C。

    幽门梗阻患者手术需进行局部胃部的准备和患者全身准备，洗胃时应用3%温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。故选B。

  • 第2题：

    患者男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。

    最重要的医疗诊断是
    A.早期胃癌
    B.慢性胃窦胃炎
    C.胃溃疡瘢痕形成
    D.胃息肉
    E.胃平滑肿瘤

    答案：C
    解析：
    1.胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后病人自觉胃部舒适伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。
    2.幽门梗阻患者手术需进行局部胃的准备和患者全身准备，洗胃时应用3％温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。

  • 第3题：

    患者男性，35岁，上腹部疼痛就间歇性发作4年，多出现在夜间， 进食可缓解。 近一周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A．胃癌

    B．慢性胃炎

    C．胃溃疡伴幽门梗阻

    D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    B

  • 第4题：

    患者男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。

    患者行手术治疗，术前准备不正确的是
    A.术前3天胃肠减压
    B.用温开水洗胃3天
    C.纠正脱水
    D.纠正营养
    E.纠正低氯低钾性碱中毒

    答案：B
    解析：
    1.胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后病人自觉胃部舒适伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。
    2.幽门梗阻患者手术需进行局部胃的准备和患者全身准备，洗胃时应用3％温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。

  • 第5题：


    男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性。

    应考虑的诊断是
    A.合并胃溃疡
    B.合并胃肠炎
    C.药物治疗无效
    D.合并幽门梗阻
    E.合并胆囊炎

    答案：D
    解析：

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