患者,男性,65岁,无明显诱因心前区剧烈疼痛持续2小时,伴烦躁、大汗,休息及含硝酸甘油无效。应考虑是A.胃溃疡穿孔B.胆道蛔虫病C.心脏压塞D.心肌梗死E.心绞痛

题目

患者,男性,65岁,无明显诱因心前区剧烈疼痛持续2小时,伴烦躁、大汗,休息及含硝酸甘油无效。应考虑是

A.胃溃疡穿孔

B.胆道蛔虫病

C.心脏压塞

D.心肌梗死

E.心绞痛


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  • 第1题:

    患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。

    护士为患者采取的护理措施应除外
    A.低脂低胆固醇饮食
    B.静脉注射利多卡因
    C.持续吸氧
    D.给哌替啶镇痛
    E.绝对卧床休息

    答案:B
    解析:

    本病患者有心绞痛病史,本次心绞痛发作后含服硝酸甘油无效,需高度怀疑合并了急性心肌梗死,故需立即行心电图检查,因心电图可立即提示心肌梗死的特征性改变:ST段呈弓背向上型、宽而深的Q波(病理性Q波)、T波倒置。除非心电图提示患者有室性期前收缩或室性心动过速,否则不能用利多卡因,以免导致心律失常;在急性期患者需绝对卧床休息。故本题分别选C、B、B。

  • 第2题:

    患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

    A.恐惧
    B.疼痛
    C.自理缺陷
    D.知识缺乏
    E.有便秘的危险

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,66岁,4小时前无明显诱因突然出现胸痛,疼痛部位以心前区为主,疼痛范围约手掌大小,呈压榨样疼痛,伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,就诊于我院急诊科,值班医生考虑急性心肌梗死,给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确?


    消化性溃疡急性穿孔

  • 第4题:

    患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。

    给予患者的治疗措施不恰当的是
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.做腹部B超
    D.査血清心肌酶
    E.吸氧

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    8、男性,66岁,4小时前无明显诱因突然出现胸痛,疼痛部位以心前区为主,疼痛范围约手掌大小,呈压榨样疼痛,伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气短、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,就诊于我院急诊科,值班医生考虑急性心肌梗死,给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确?


    A