对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10mL/kg,R20次/min。30min后复查动脉血气分析pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是
A.加用PEEP
B.FiO2增至100%
C.潮气量增至14ml/kg
D.呼吸频率增至20次/min
E.潮气量减少至5ml/kg
第1题:
患者女,56岁,因“鼻咽癌放射治疗后,放射性脑病”来诊。患者呼吸4~5次/分,予气管切开,机械通气。宜选择的通气模式为A、辅助控制(A/C)
B、压力支持通气(PSV)
C、持续正压通气(CPAP)
D、成比例辅助通气(PAV)
E、神经调节辅助通气(NAVA)
如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV),预设呼吸频率为14次/分,患者自主呼吸为4次/分,则总呼吸频率为A、4次/分
B、10次/分
C、14次/分
D、18次/分
E、22次/分
如应用辅助控制(A/C)模式,预设呼吸频率为14次/分,患者自主吸气触发为4次/分,则指令通气频率为A、4次/分
B、10次/分
C、14次/分
D、18次/分
E、22次/分
第2题:
A、提高吸入氧浓度
B、充分的肌松
C、使用钙离子通道阻断剂
D、对萎缩肺间断膨胀
E、潮气量接近双肺通气时潮气量
第3题:
有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是()
A应采用大潮气量(10~20ml/kg)
B禁用PEEP,因为容易造成气压伤
C应采用小潮气量(7~10ml/kg)
D机械通气的目标是使血气指标达到正常水平
E为防止上消化道出血的发生,应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸
第4题:
A、小潮气量
B、反比通气
C、限制吸入氧浓度
D、最佳PEEP
E、允许高碳酸血症
第5题:
患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。 适当的措施是()
A应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸
B在控制高压的前提下,增加潮气量,缩短吸气时间
C改用PSV+PEEP模式
D增加PEEP水平
E增加呼吸频率
F降低PEEP水平