对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10mL/kg,R20次/min。30min后复查动脉血气分析pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是A.加用PEEPB.FiO2增至100%C.潮气量增至14ml/kgD.呼吸频率增至20次/minE.潮气量减少至5ml/kg

题目

对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10mL/kg,R20次/min。30min后复查动脉血气分析pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是

A.加用PEEP

B.FiO2增至100%

C.潮气量增至14ml/kg

D.呼吸频率增至20次/min

E.潮气量减少至5ml/kg


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  • 第1题:

    患者女,56岁,因“鼻咽癌放射治疗后,放射性脑病”来诊。患者呼吸4~5次/分,予气管切开,机械通气。宜选择的通气模式为A、辅助控制(A/C)

    B、压力支持通气(PSV)

    C、持续正压通气(CPAP)

    D、成比例辅助通气(PAV)

    E、神经调节辅助通气(NAVA)

    如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV),预设呼吸频率为14次/分,患者自主呼吸为4次/分,则总呼吸频率为A、4次/分

    B、10次/分

    C、14次/分

    D、18次/分

    E、22次/分

    如应用辅助控制(A/C)模式,预设呼吸频率为14次/分,患者自主吸气触发为4次/分,则指令通气频率为A、4次/分

    B、10次/分

    C、14次/分

    D、18次/分

    E、22次/分


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    单肺通气采用哪些措施可减少低氧血症

    A、提高吸入氧浓度

    B、充分的肌松

    C、使用钙离子通道阻断剂

    D、对萎缩肺间断膨胀

    E、潮气量接近双肺通气时潮气量


    参考答案:ABDE

  • 第3题:

    有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是()

    A应采用大潮气量(10~20ml/kg)

    B禁用PEEP,因为容易造成气压伤

    C应采用小潮气量(7~10ml/kg)

    D机械通气的目标是使血气指标达到正常水平

    E为防止上消化道出血的发生,应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸


    C

  • 第4题:

    ARDS患者肺保护性通气策略的核心是

    A、小潮气量

    B、反比通气

    C、限制吸入氧浓度

    D、最佳PEEP

    E、允许高碳酸血症


    参考答案:AD

  • 第5题:

    患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。 适当的措施是()

    A应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸

    B在控制高压的前提下,增加潮气量,缩短吸气时间

    C改用PSV+PEEP模式

    D增加PEEP水平

    E增加呼吸频率

    F降低PEEP水平


    A,B,C